# 27 Sesso e cancro con il dott. Saketh R. Guntupalli


Nella mostra odierna diamo il benvenuto al dottor Saketh R. Guntupalli, vicepresidente per gli affari clinici e la qualità nel dipartimento di ostetricia e ginecologia della School of Medicine dell'Università del Colorado a Denver. È anche autore del libro Sex and Cancer: Intimacy, Romance, and Love after Diagnosis and Treatment, e in questo episodio ne parliamo esattamente. Il dottor Guntupalli ci fornisce alcune informazioni su ciò che lo ha ispirato a scrivere il libro e poi approfondisce alcuni aneddoti e informazioni sui modi in cui il cancro può influenzare l'intimità e le relazioni sessuali.



Sottolinea i punti chiave che i partner dovrebbero sempre ricordare nel cercare di combattere questi effetti potenzialmente negativi e concentrarsi su alcune delle situazioni belle e sorprendenti che sorgono da qualcosa di spaventoso come una diagnosi di cancro. Per tutto questo e molto altro, assicurati di sintonizzarti!

Punti salienti

  • Il paziente che ha ispirato il dottor Guntupalli a ricercare e scrivere il suo libro.
  • Una storia particolare del libro sulla reimmaginazione della vita intima.
  • La connessione tra cancro, capelli, seno e sessualità.
  • La disparità di genere attorno alle procedure anatomiche in medicina.
  • Un approccio su tre fronti per superare le sfide sessuali di una diagnosi di cancro.
  • Alcuni consigli per essere un partner utile a qualcuno in trattamento.
  • Le ripercussioni emotive che una diagnosi di cancro può avere su una relazione.
  • E altro ancora!

due tabelle

“Quindi ciò che suggerirei è di non pensare al sesso come rapporto sessuale e orgasmo. È un piatto di cose diverse tra cui scegliere. ' - Dr. Saketh Guntupalli [0: 19: 53.9]



Cose extra

Risorse, note di presentazione estese e dettagli del Dr. Guntupalli sono accessibili da cliccando qui.



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Trascrizione

Sean Jameson: Oggi sto parlando con il Dr. Saketh Guntupalli. Saketh è Vice Presidente per gli affari clinici e la qualità nel Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso la School of Medicine dell'Università del Colorado a Denver.

Saketh è sul podcast biblico Bad Girls oggi per parlare di come una diagnosi di cancro può influenzare la tua vita sessuale, l'intimità con il tuo partner e la tua relazione. Ha anche scritto un libro sull'argomento, Sesso e Cancer - Intimità, romanticismo e amore Adopo diagnosi e terapia.

Saketh, grazie mille per essere venuto nello show.

Dr. Saketh Guntupalli Grazie per avermi, sono davvero entusiasta di essere qui e ho seguito alcuni dei tuoi altri podcast. Quindi sono davvero onorato di essere qui con te oggi.

Sean Jameson: Grande. Adoro iniziare con il tuo libro e come sei arrivato a scrivere, se per te va bene.

Dr. Saketh Guntupalli Sicuro. Sono un chirurgo in allenamento e faccio anche la chemioterapia, ma sai, ero nel mio ufficio circa quattro, quattro anni e mezzo fa e ho avuto un paziente che è venuto in pratica e che voleva sostanzialmente trasferirmi le cure. Era stata diagnosticata un carcinoma ovarico in stadio avanzato circa un anno prima, quindi aveva subito un intervento chirurgico, la chemioterapia ed era entrata perché il suo altro dottore si era trasferito da Denver. Voleva stabilire cure.

Nel mio libro, questa è la prima storia di cui scrivo e praticamente è entrata, abbiamo fatto un esame, i suoi marker tumorali erano del tutto normali. Il suo esame fisico era normale e, a tutti gli effetti, ora era un anno libera dal cancro e in remissione e mentre le stavo parlando dopo l'esame, le ho detto, sai, sei a posto, ci vediamo indietro tra tre mesi. Ha iniziato a piangere ed è stata piuttosto devastata da qualcosa che è successo nella sua vita.

E cominciò a piangere ed era molto triste. Le chiesi che cosa non andava e mi disse che suo marito l'aveva lasciata a causa della sua diagnosi di carcinoma ovarico. Mi disse: 'Sai, non avrei mai pensato che il cancro alle ovaie avrebbe distrutto il mio matrimonio e volevo solo morire'. Ho pensato che fosse incredibilmente triste che una donna di 40 anni che aveva chiaramente battuto il suo carcinoma ovarico e fosse in remissione clinica fosse così depressa, così triste e così devastata. Questo è il momento della sua vita che dovrebbe essere la più felice.

Questo mi ha davvero colpito per il resto della giornata e provo a pensarci, ho cercato di non pensarci. Sono tornato a casa e ho fatto una revisione della letteratura per vedere in che modo il cancro ginecologico o in che modo il cancro in generale influenza una relazione intima e qualcuno da meritare, le relazioni intime con qualcuno e la loro vita sessuale e sono rimasto sorpreso di non riuscire a trovare molto scritto su questo argomento.

Ho iniziato a fare alcune ricerche e abbiamo iniziato a guardare le cose e abbiamo progettato questo bellissimo sondaggio su 181 articoli e in pratica l'abbiamo dato a circa 400 donne e siamo rimasti sorpresi di trovare quella disfunzione sessuale dopo la diagnosi di cancro, sia che si trattasse di seno il cancro, la leucemia, il cancro ginecologico era molto diffuso. E questo è quello che mi ha spinto a scrivere il libro e il modo in cui mi sono interessato a questo argomento, è stato davvero quel paziente che ha attraversato la sua vita e che la sua vita era abbastanza buona, ha avuto una vita sessuale molto attiva, molto appagante vita sessuale con suo marito. Ma quando le è stato diagnosticato il cancro, tutto è andato in pezzi.

Sean Jameson: Sembra molto tragico. Esattamente come hai detto quando dovresti esserlo - quando pensi che dovresti celebrare, in realtà, sai, forse non c'è molto da festeggiare.

Mi chiedo per i nostri ascoltatori se hai delle storie su, che qualcuno che sta battendo il cancro, che ne dici di qualcuno a cui è stato rimosso un organo, sai, avresti qualche storia che forse gli ascoltatori hanno avuto che è successo a loro e che influenza il loro vita sessuale?

Dr. Saketh Guntupalli Nel capitolo cinque del libro che ho scritto, discutiamo davvero di un caso molto grande che abbiamo fatto, questo è stato fatto circa cinque anni e mezzo fa, un paziente, ovviamente abbiamo cambiato il suo nome, il suo nome è Alice e suo marito Brama. Coppia di fidanzati del liceo molto normali e in buona salute si sono sposati Appena usciti dal liceo, 18, 19 anni e sono stati sposati per quasi 25, 30 anni.

E sai, Alice parla di come è un'insegnante di terza elementare e lei era nella sua classe e aveva questo mal di schiena cronico, dolore addominale aspecifico, si sentiva quasi piena molto presto e praticamente andò dal dottore e il dottore le disse bene , 'Probabilmente hai i fibromi o probabilmente hai qualcosa. Otteniamo un suono ultra ”, ottenuto un suono ultra, trovato un utero allargato e la portarono in sala operatoria per rimuoverlo e trovarono il cancro su tutto il suo addome e penso che ciò che mette in evidenza sai, il cancro alle ovaie è molto aspecifico sintomi, quindi se si verifica uno di questi sintomi, si prega di discuterne con il medico.

Ha subito diversi interventi chirurgici, è stata rimossa, ha ottenuto la chemioterapia, è andata in remissione e durante tutto questo, ha avuto una vita sessuale molto attiva e sana con suo marito. È stato trasferito a Denver, in Colorado, è venuta da me e, sfortunatamente, ha avuto una recidiva nel suo retto e, in sostanza, ha richiesto un altro intervento chirurgico. Quando siamo entrati e abbiamo fatto la sua chirurgia circa cinque anni e mezzo fa, il suo tumore sulla schiena e il suo retto e abbiamo dovuto prendere una decisione sulla rimozione di tutto quel cancro e renderlo libero.

Tuttavia, ciò la renderebbe sostanzialmente incapace di fare sesso normalmente. Perché ha finito per avere una colostomia o una borsa che raccoglie le feci sulla pelle e un'urostomia che raccoglie l'urina. Quindi ha due valigie e ho parlato con suo marito, parliamo molto di quello che era quel processo decisionale e il lungo e breve è -

Sean Jameson: Come è stata durante quel processo? Sai, è stata davvero in grado di tenerlo insieme o è stata incredibilmente emotiva?

Dr. Saketh Guntupalli Ne abbiamo parlato della possibilità, era molto emotiva, parlava di come sarebbe perdere la vagina e voglio dire, penso che non sia qualcosa che senti nella conversazione di tutti i giorni, sai? Devo rimuovere la mia vagina.

E così, sai, abbiamo parlato delle possibilità e poi quando abbiamo dovuto farlo in sala operatoria, le abbiamo parlato, suo marito e suo marito hanno detto, ascolta, la cosa più importante per me è avere mia moglie in giro per i successivi 20 anni, non l'ho sposata per la sua vagina, l'ho sposata per lei e sai, voglio che le salvi la vita.

Siamo stati in grado di farlo e, successivamente, ha avuto questa lotta tra i sei e gli otto mesi su come riavvia la sua vita intima. Aveva solo 48 anni, 48 anni di suo marito, molto sani, molto sessualmente attivi e sai, dovevano parlare molto di cosa significasse essere in una situazione in cui non potevano avere relazioni forse nel modo in cui quasi tutti fatto.

La storia parla molto di cosa significhi intimità, non significa solo rapporti, significa parlare, significa tenersi per mano, significa che sai, fare cose intime e sessuali senza necessariamente significare un rapporto. Parla molto di com'è stato reinventare la loro vita intima.

Parla di come nella storia, sai, una delle cose che voleva fare era sentirsi molto vicino a suo marito. È uscito, una specie di ragazzo nerd, esce e compra una Harley e prende questa spessa giacca di pelle e vanno a cavallo attraverso le montagne del Colorado ed è una cosa molto sessuale ed erotica che fanno e lei dice, questa è una modo II mi sento intimo e vicino a lui.

Andavano nei negozi per adulti e non compravano proprio nulla, ma dicevano solo che era una cosa sexy e intima da fare. Dice che tenersi per mano ha un nuovo significato per loro. E lei ha ancora un orgasmo e anche lui e così le diverse cose che fanno per riconnettere la loro vita sessuale, per sentirsi intimi, non significa necessariamente solo un rapporto sessuale.

Penso che quella storia stesse raccontando molto di come qualcuno ricostruisca la propria vita dopo una tragedia così immensa. Voglio dire, voglio dire, non vedo che molte donne sarebbero in grado di farlo finché non leggeranno la storia e penseranno che sia possibile.

Sean Jameson: Era in grado di farlo proprio per sua volontà o era anche in terapia, parlando con altri dottori, ottenendo aiuto con quello?

Dr. Saketh Guntupalli Si è avvicinata a me, ovviamente, ne abbiamo parlato e penso che una delle cose più eloquenti che lei abbia detto e qualcosa che stava imparando per me, sia come: “Sai, quando abbiamo parlato di questo intervento chirurgico, una cosa è dirlo , è un'altra cosa farlo e sperimentarlo. ' Ho pensato che fosse molto significativo. Era come, 'Non pensavo davvero a quanto questo mi avrebbe influenzato fino a quando non si è effettivamente verificato.'

Penso che la comunicazione sia davvero importante. Abbiamo parlato di cose che lei potrebbe fare, abbiamo parlato di usare un buon lubrificante, abbiamo parlato di sesso orale, abbiamo parlato di intimità, contatto, coccole, coccole, tutte quelle cose e quelle sono discussioni difficili che penso per pazienti e persino medici hai, lo sai? Abbiamo avuto molta comunicazione,

Penso che abbiano visto un terapista. ma ti dirò, abbastanza interessante, una delle cose che mi disse che era così raccontante era la sua fede e quanto la sua fede e il suo approccio basato sulla fede la facessero passare. Non pensi davvero al sesso e alla fede che vanno di pari passo, ma lei ha detto che è quello che l'ha fatta passare e Dio le ha dato la forza di ricostruire quella parte della sua vita.

Sean Jameson: È fantastico. Voglio dire, forse senti la fede e la procreazione. Sì, tutti quegli altri aspetti intimi sono altrettanto importanti per la vita -

Dr. Saketh Guntupalli Non pensiamo di andare in chiesa, in moschea o in un tempio o qualunque cosa sia, la tua affiliazione religiosa è associata all'intimità o all'attività sessuale. Voglio dire, quelle sembrano solo due cose molto separate ma era abbastanza chiara che la sua fede è ciò che l'ha superata e le ha dato la forza di avvicinarsi al sesso in un modo diverso.

Sean Jameson: E il cancro al seno? È molto diffuso e potrebbe non essere psicologicamente difficile da superare, ma ne hai storie su come una diagnosi e un trattamento del cancro al seno possono influenzare la vita intima di qualcuno?

Dr. Saketh Guntupalli In realtà sarei in disaccordo con un po 'di questo e direi che una diagnosi di cancro al seno è in qualche modo ancora più devastante per le donne ed ecco perché. Ne parliamo molto nel libro. Parliamo molto di una delle cose che ho imparato dai miei pazienti è che il cancro per le donne li ha derubati della loro femminilità, li ha derubati delle cose che li fanno sentire come una donna.

Ti darò due esempi. Nel libro ne abbiamo parlato un po '. Il primo è, quando una donna riceve la chemioterapia per il cancro al seno o per qualsiasi tipo di cancro, spesso perde i capelli e per le donne, i capelli sono una caratteristica molto distintiva della loro femminilità. Se chiedi alla maggior parte delle nostre amiche, colleghe, altre persone significative, dicono, che cosa dicono di passare più tempo al mattino, lo passano sui capelli.

Gli uomini sono attratti, sappiamo che i capelli lunghi, i capelli folti sono un attrattivo sessuale per gli uomini, sappiamo che le donne ci passano molto tempo perché è qualcosa che li fa sentire come una donna e molto sexy. Quando il cancro ti ruba questo perché la chemio ti fa perdere i capelli, desessualizza una donna. E ho avuto un paziente che ne parlava nel libro, ha detto che stava camminando all'aeroporto di Denver e ha detto che aveva perso i capelli e non indossava la parrucca perché era molto pruriginosa, ha detto, era come indossare una lettera scarlatta sul petto che tutti sapevano che aveva il cancro.

È diverso per le donne rispetto agli uomini. Quando un uomo perde i capelli, ci sono molte donne che lo trovano attraente, si distingue, è maestoso, ci sono molte - come ho detto, donne che trovano attraenti quegli uomini calvi.

Sean Jameson: Bruce Willis è un buon esempio.

Dr. Saketh Guntupalli È una parte prevista dell'invecchiamento per molti uomini, non è una parte prevista dell'invecchiamento per la maggior parte delle donne e quando una donna cammina in un luogo pubblico senza capelli, qual è la prima cosa a cui pensi? Pensi che abbia il cancro e se ha il cancro, è malata, non è interessata, non è attraente e questo mi sta davvero raccontando, sai?

Wow, c'è questa parte della cura del cancro che non abbiamo esplorato. L'altra cosa che dirò è che il segno fisico più esteriore della femminilità per le donne sono i loro seni, voglio dire, le donne sono molto orgogliose dei loro seni, le esaltano, vogliono sentirsi orgogliose che sia un segno esteriore della femminilità femminile.

Cancro al seno e devi farlo: togliamo il seno e ti viene la chemioterapia per perdere i capelli. Molti pazienti si sentono come se avessero perso le due cose che li fanno sentire come una donna. Questo può essere molto devastante per le donne e penso che sia qualcosa di veramente importante da capire per i partner e per i medici.

Uno dei pazienti che ho intervistato nel libro. È una storia davvero interessante. In realtà è una dottoressa, ha perso la madre a causa del cancro al seno e all'età di 35 anni, mentre stava cercando di rimanere incinta, fondamentalmente ha trovato un nodulo nel suo seno e è andata dal medico, hanno fatto un'incisione e ha finito per avere un seno cancro a 35 anni.

Ci ha davvero pensato, cosa voleva fare e ha detto: 'Ascolta, sto cercando di avere un bambino, mi sono appena sposata', ha proceduto con una doppia mastectomia e parla molto nel libro e parla davvero di cosa ha portato ad avere una mastectomia e ad avere il seno rimosso all'età di 35 anni. Era molto orgogliosa del suo aspetto, si allenava ogni giorno, diceva che i suoi seni erano una specie di orgoglio e gioia, era molto orgogliosa di lei figura.

Quando li ha rimossi, è stato incredibilmente devastante, abbiamo intervistato anche suo marito. È stato interessante perché era devastata perché sentiva che avrebbe sentito di essere meno attraente e lui era molto chiaro: 'Ascolta, è importante e mi è piaciuta quella parte di lei, sì, ma non era la più importante. Volevo solo che fosse in buona salute. '

In realtà è molto commovente e quindi ha avuto la ricostruzione del seno. Dice che non è esattamente la stessa cosa, ma questo mi diceva molto che questa donna intelligente, molto esperta e intelligente, era ancora ricondotta a quel sentimento basilare di femminilità.

Che si sentiva come se stesse per perdere a causa del suo cancro al seno. Quindi ho pensato che fosse molto eloquente. Ho pensato che fosse molto interessante che capelli e seno fossero queste cose molto, molto importanti, ovviamente, per le donne, ma non mi rendevo conto di quanto fosse importante fino a quando non ho sentito queste storie.

Sean Jameson: Sì, non credo di essermene reso conto fino a quando non me l'hai detto proprio lì.

Dr. Saketh Guntupalli Bene, l'altra cosa che dirò molto rapidamente è una delle disparità di salute che abbiamo che vedo passeggiare in ospedale se trattiamo uomini e donne in modo molto diverso. Sento che siamo molto volenti o nolenti come faremo, 'Oh beh, la vasectomia non è un grosso problema' o eliminare le ovaie di una donna non è un grosso problema, ma lascia che ti dica se stessimo rimuovendo i testicoli di un uomo, noi farebbe tutto il possibile per risparmiarlo, dare una protesi -

Sean Jameson: Oh assolutamente, sono d'accordo.

Dr. Saketh Guntupalli Se dici a un ragazzo, 'Ascolta, ho intenzione di eliminare uno dei tuoi testicoli.' Sta per correre alla porta. Non tornerà mai nel tuo ufficio. Faresti meglio ad avere una ragione davvero buona, ma purtroppo in medicina, abbiamo meno probabilità di avere quel tipo di e sai - penso che sia triste. Penso che dobbiamo fare un lavoro migliore.

Sean Jameson: Quindi forse qualche chirurgo vede le unghie e sono quasi il martello.

Dr. Saketh Guntupalli Bene, questo è un ottimo punto. Sai se sei un martello tutto è l'unghia. Quindi dobbiamo essere meno martello, forse martello, chiave inglese e cacciavite e non solo il martello.

Sean Jameson: Mi piace, mi piace quell'analogia. Quindi quale consiglio dovresti dare alle donne per ricostruire la loro vita. Forse hanno il cancro, forse hanno una mastectomia, un'isterectomia o forse qualcos'altro ma vogliono ricostruire la loro vita intima dopo una diagnosi e un trattamento così devastanti, che tipo di passi possono fare?

Dr. Saketh Guntupalli Quindi direi che è un approccio su tre fronti. Questo è l'approccio che prendo nella mia pratica in Colorado. Il primo è innanzitutto la comunicazione, la comunicazione, la comunicazione. E penso che potrebbe essere banale e potrebbe essere abusato, ma non posso sottolineare l'importanza della comunicazione con il tuo partner.

Quando ricevi una diagnosi di cancro, mi sento come se molte donne e uomini, così concentrati sulla cura del cancro e sulla sua eliminazione e sul trattamento del cancro, dimenticano di comunicare con i loro partner su quali siano le loro paure e aspettative.

Quindi penso che comunicare con il tuo partner su come il tuo corpo sarà diverso, il desiderio potrebbe essere inferiore, potrebbe richiedere del tempo per tornare. Potrebbe sembrare un po 'diverso. Potrebbe essere un po 'più doloroso, è incredibilmente importante perché penso che se l'aspettativa è delineata il prima possibile, le persone possono adattarsi e decidere cosa vogliono affrontare.

Ma sai spesso le persone vengono semplicemente buttate dentro - anche i medici sono colpevoli di questo. Ci concentriamo solo sulla cura, non pensiamo alla persona che c'è una persona dietro quella malattia. Quindi questa è la prima cosa. La seconda cosa che direi è usare un buon lubrificante. Non posso sottolineare abbastanza. L'ho detto e sembra una soluzione molto semplice e ho avuto pazienti dire che l'uso di un buon lubrificante ha salvato il loro matrimonio o la loro relazione intima con il partner.

E non sto parlando del lubrificante da due dollari che si ottiene nel negozio di alimentari locale da un lubrificante di fascia alta che si sente bene, provali. Assicurati di non sentirti disgustoso dopo averlo usato. Molte persone usano questi spessi lubrificanti a base di baldacchino e si sentiranno grossolani dopo l'uso. Usa un buon tampone di lubrificante morbido per il tuo partner o per te. Mettilo dentro di te, mettilo se sei con un uomo, lo metti sul pene dell'uomo. Devi usare un buon lubrificante.

Non usare un buon lubrificante è la differenza tra sesso buono e cattivo, chiaro e semplice. Quindi questa è la prossima cosa. Ho avuto pazienti letteralmente venuti e mi hanno detto che questa bottiglia da 22 dollari di lubrificante X ha salvato il loro matrimonio. Quindi questa è la seconda cosa. La terza cosa e penso che questa sia probabilmente la cosa più importante, ne parliamo un po 'nel libro sulla gestione delle aspettative e penso che sia molto importante.

Per la tua media di 25 anni, cos'è il sesso? Sono i preliminari, l'orgasmo della barra del rapporto sessuale, fatto. Il sesso è più complicato di quanto invecchiamo e il sesso è certamente più complicato di quello con una diagnosi di cancro. Quindi ciò che suggerirei è di non pensare al sesso come rapporto sessuale e orgasmo. È un piatto di cose diverse tra cui scegliere. Forse fare solo una doccia o fare una doccia con il tuo partner, forse è il sesso orale, forse è l'orgasmo e il rapporto sessuale ma avere una varietà e un tipo diversi di cornucopia di propensione sessuale, penso che sia molto importante.

E penso che se provi cose diverse e non pensi che l'orgasmo sia la fine di tutto ciò che è veramente importante. Ne parliamo molto nel libro riguardo ad altre cose che puoi fare per avere una vita sessuale soddisfacente.

Sean Jameson: Sì, penso che molte persone si rompano come hai detto, penetrazione e orgasmo e forse un po 'di preliminari in anticipo e un po' di sonno dopo.

Dr. Saketh Guntupalli E gli uomini ne sono molto colpevoli. Pensano che senza quello non ci sia sesso e direi che il sesso e l'intimità, poiché anche gli uomini vogliono l'intimità, c'è una differenza con il rapporto sessuale e l'intimità è più che un semplice rapporto sessuale. Sono tante altre cose e in realtà penso che gli uomini la pensino così.

Sono semplicemente condizionati dalla nostra società a non pensare in quel modo, ma nel loro cuore lo pensano davvero in quel modo perché abbiamo intervistato molti uomini nel corso di questo. E dicono, ascolta: sono stato così piacevolmente sorpreso di vedere qui che il sesso è importante ma lei è molto più importante. E questo è stato davvero molto commovente da sentire.

Sean Jameson: Quindi quale consiglio avresti per un partner che forse sta ascoltando e che sono coniugi ha una diagnosi di cancro e vogliono essere di supporto il più possibile e provare a superarlo insieme.

Dr. Saketh Guntupalli Quindi di nuovo è molto simile a quello che ho detto prima è solo comunicare per molti partner in particolare uomini. Sentono che non devono essere altro che una roccia e devono essere forti, il 99, il 100% delle volte. Va bene piangere di fronte al tuo partner. Va bene dire che hai paura. Va bene verbalizzarlo. Se lo verbalizzi e lo hai riconosciuto e puoi affrontarlo. Comprendi che il trattamento del cancro è molto devastante per molte donne per una moltitudine di ragioni di cui ho parlato prima.

Disessualizza una donna, la fa sentire stanca, la fa sentire sfregiata. La fa sentire spaventata, quindi la sua comprensione. E quando vuoi avere relazioni e l'interessante che ho scoperto è che ho avuto una coppia in cui voleva davvero fare sesso anche durante la sua chemioterapia. È come, 'Sai, lascio cadere tutti questi suggerimenti e lui li ignorerebbe.' Voleva fare sesso ma non voleva sembrare quel coglione la cui mente è solo su una cosa.

Quindi non stavano comunicando tra loro. Entrambi vogliono fare sesso l'uno con l'altro e non lo sono perché pensavano che l'altra persona non volesse. Quindi quella comunicazione è importante. Quindi direi che la comunicazione, la comprensione e ancora una volta, provare cose un po 'diverse e fuori dagli schemi è davvero molto importante.

Sean Jameson: Soprattutto come ragazzo non sono stato concentrato con quell'angolo di orgasmo e forse mi sono concentrato su cose che potrebbero non essere così pazzesche intense ma comunque incredibilmente intime.

Dr. Saketh Guntupalli Assolutamente si.

Sean Jameson: Quindi hai altre storie a cui forse un ascoltatore potrebbe riferirsi riguardo una diagnosi e come superarla?

Dr. Saketh Guntupalli Certo, ho una coppia di cui parliamo molto nel libro, avevano una relazione interessante. Penso che probabilmente prima della diagnosi del cancro fossero un po 'sugli scogli. Erano nei primi anni '50 ma erano ancora sessualmente attivi e sai che il paziente aveva un cancro uterino nella fase iniziale. Ha subito un intervento chirurgico, ha avuto un po 'di chemioterapia ed è stata curata e praticamente ogni volta che la vedevo in ufficio mi diceva quanto fosse orribile suo marito e lo faceva con lui nella stanza.

E come non capiva, come non gli importava, come non riusciva a capire cosa stesse passando perché non aveva il cancro e si sedeva lì e non diceva nulla.

E sai che mi sono imbattuto in lui nella hall, 'Guarda come stai?' E lui disse: 'Beh, io sono infelice, ma non le direi mai quanto sono infelice perché è lei che ha il cancro e lei ha sofferto'. E poi ho detto - ma era chiaramente infelice per questa relazione tossica.

E quello che mi rendo conto è che lo stava usando come una Dammit Doll, non so se sai cos'è una Dammit Doll ma è una bambola di cotone che colpisci quando ti arrabbi, quindi non prendi i tuoi problemi su un'altra persona tranne che lo stava usando come quello.

Sean Jameson: Un po 'come una palla antistress umana, quasi.

Dr. Saketh Guntupalli Esattamente e lei lo stava usando come una Dammit Doll e io li ho portati nella stanza e ho detto: “Penso che abbiate bisogno di parlare. Non sono un terapista sessuale o un consulente, ma voi ragazzi avete davvero bisogno di parlare perché questo non è salutare. Cosa sta succedendo qui.' E li abbiamo inviati a un consulente e penso che ci abbiano lavorato e penso che abbiano scoperto che era così spaventata dal ritorno del suo cancro che non poteva vivere la sua vita.

E non stava comunicando con lei su quanto si sentisse abusato e penso che ciò che ne è venuto fuori è che nessuna persona, indipendentemente dalla sua diagnosi, possa usare un'altra persona come Dammit Doll o come punto focale del loro abuso. Perché hanno paura di qualcos'altro. Ma è anche in colpa perché non ha fissato quei confini e penso che sia davvero molto importante. È una delle cose che vediamo con il ripetersi di un malato di cancro.

I pazienti hanno tanta paura del ritorno del loro cancro che non sanno come vivere la loro vita e quello che dico ai pazienti è che devi vivere la tua vita ogni giorno. Devi guardarlo perché il mio cancro non è tornato oggi, mi godrò la vita al massimo e lo prenderò un giorno alla volta e se ti dici che ogni mattina penso che vivrai un vita più felice.

Sean Jameson: Credo di si. Sento in molti modi il tuo libro sul secondo e terzo ordine di conseguenze di una diagnosi di cancro.

Dr. Saketh Guntupalli Assolutamente si.

Sean Jameson: Fantastico, quindi siamo quasi fuori dal tempo a meno che tu non abbia altre storie di pazienti interessanti che vorresti raccontare?

Dr. Saketh Guntupalli Bene, quello che direi a livello globale, sai come ho detto, la comunicazione è tutto e comunicare efficacemente è qualcosa che pochissime persone penso che facciano bene. Ma penso che il cancro ti umili e ti umanizzi e ti faccia contare sulla tua stessa mortalità e penso che sia importante per le persone usare davvero qualcosa che è molto, molto spaventoso e molto - un risultato avverso per cercare di capovolgerlo in qualcosa di positivo.

Il adagio quando la vita ti dà limoni, puoi essere acido o puoi fare la limonata e ho avuto così tanti pazienti che hanno fatto la limonata dalla diagnosi del cancro. I pazienti che sono stati sull'orlo del divorzio in cui la diagnosi di cancro hanno effettivamente salvato il loro matrimonio.

Laddove i pazienti sono diventati molto più vicini al loro partner perché la diagnosi di cancro è cresciuta per pensare al loro bene in loro. In realtà ciò accade molto più spesso della prima storia del libro in cui qualcuno ha lasciato il proprio partner a seguito della diagnosi. Quindi penso che queste siano tutte parti davvero interessanti della condizione umana e poi vedremo come si evolve.

Sean Jameson: Penso che sia un posto adorabile per concludere questo episodio. Se le persone vogliono mettersi in contatto con te, dove sarà il posto migliore per farlo?

Dr. Saketh Guntupalli Sicuro. Quindi penso che il libro sia un'ottima lettura. È una serie molto bella di nove storie, ognuna delle quali insegna una lezione. Quindi abbiamo parlato di questa donna a cui sono stati rimossi tutti gli organi pelvici e di come ha costruito la sua vita intima senza avere la vagina, abbiamo parlato della malata di cancro al seno. Parliamo di questa paziente il cui matrimonio si è disintegrato. Quindi penso che sia un buon punto di partenza. Ma chiunque voglia raggiungermi può sempre raggiungermi alla mia email.

Qual è il mio primo, punto, cognome, presso UC Denver, punto EDU e sono felice di rispondere a domande specifiche o parlare di come costruire la loro vita intima dopo una diagnosi di cancro.

Sean Jameson: Eccezionale. Includerò sia la tua e-mail che il link al libro nelle note dello spettacolo.

Saketh, grazie mille per essere venuto nello show.

Dr. Saketh Guntupalli Grazie mille per avermi.

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