Circonciso vs non circonciso: pro e contro per il tuo piacere sessuale

Secondo un articolo pubblicato sull'India Journal of Urology, la circoncisione è la procedura chirurgica elettiva più comunemente eseguita tra gli uomini [1]. La circoncisione si riferisce alla rimozione chirurgica del prepuzio, che è la pelle che copre la punta del pene, ed è una procedura molto controversa. Sebbene sia abbastanza comune negli Stati Uniti e in varie parti del Medio Oriente e in Africa, non è così comune nei paesi europei.



Oggi, l'uso della circoncisione per motivi di salute continua ad essere oggetto di accesi dibattiti. Nel 2012, dopo aver fatto una revisione delle prove scientifiche, l'American Academy of Pediatrics (AAP) ha rilasciato una dichiarazione politica in cui si afferma che mentre i benefici per la salute che derivano dalla circoncisione dei neonati superano i rischi associati, questi benefici non sono abbastanza grandi da raccomandare che tutti i maschi neonati siano circoncisi [2]. L'AAP rileva che la decisione finale dovrebbe essere lasciata ai genitori, i quali possono prendere in considerazione le loro convinzioni culturali, etiche e religiose quando prendono la decisione. Tuttavia, è importante per i genitori che considerano la circoncisione neonatale e i maschi adulti che considerano la circoncisione per dare un'occhiata sia ai pro che ai contro di questa procedura elettiva.



La storia della circoncisione

L'esatta origine della circoncisione non è nota, sebbene la pratica risale a migliaia di anni fa, con geroglifici datati prima del 2300 a.C. che mostravano un pene circonciso. Questa pratica ha anche radici antiche tra i vari gruppi etnici in tutto il continente africano, ed è ancora eseguita oggi come un rituale di maturità mentre i ragazzi passano all'età adulta o allo status di guerriero [3]. La circoncisione è stata eseguita anche dalle isole del Pacifico e dagli aborigeni australiani come cerimonia di maturità, e una parte significativa della popolazione in queste aree continua a praticarla oggi. [4].



La pratica è anche registrata nella Bibbia come parte dell'alleanza Abramo, e alla fine gli ebrei, entrarono con Dio. In genere, altre persone che praticavano la circoncisione rituale non circoncidevano i maschi fino alla fanciullezza o all'adolescenza, e la legge ebraica si distingue imponendo la circoncisione di ragazzi sani l'ottavo giorno [5].

Durante la metà del 1800, i tassi di circoncisione negli Stati Uniti e in alcuni paesi europei sono diventati più diffusi, poiché si pensava che curasse la masturbazione sia nei bambini che negli adulti. La masturbazione era temuta, specialmente nell'era vittoriana, ed era vista come un tipo di abuso di sé che poteva provocare isteria, goffaggine, epilessia e altri problemi medici [6].

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Atteggiamenti recenti verso la circoncisione

Oggi, la circoncisione non è più considerata come un modo per curare la masturbazione nella maggior parte delle culture. I tassi globali di circoncisione maschile sono stimati tra il 37-39% [7]. Tra musulmani ed ebrei, i tassi di circoncisione sono rimasti stabili. Tuttavia, uno sguardo ai tassi di circoncisione statunitensi ha mostrato che la percentuale di circoncisioni è diminuita dall'83% negli anni '60 al 77% nel 2010 [8Mentre i tassi di circoncisione potrebbero diminuire negli Stati Uniti, il fatto che la circoncisione maschile è stata trovata per aiutare a prevenire la diffusione dell'HIV e delle IST (conoscere i sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili) ha fatto parte dei programmi di prevenzione dell'HIV in tutto il mondo. Sebbene non sia considerata una procedura medica essenziale, oggi è associata alla capacità di ridurre il rischio di HIV, malattie sessualmente trasmissibili e persino tumori genitali.

Rischi di circoncisione

Qualsiasi procedura medica comporta un rischio di complicanze ed è importante per i genitori o i maschi adulti che considerano la circoncisione considerare i potenziali rischi prima di decidere di passare attraverso la procedura. I rischi potenziali includono:

  • emorragia - La complicazione più comune riscontrata con la circoncisione è il sanguinamento. In genere solo poche gocce di sangue vengono perse durante la maggior parte delle circoncisioni neonatali. Qualsiasi sanguinamento che supera è considerato una complicazione. Il sanguinamento che si verifica è di solito piuttosto lieve e controllato con una pressione diretta sul sito. In rari casi, sono stati segnalati casi più gravi di sanguinamento tra i ragazzi più anziani affetti da disturbi emorragici9].
  • Infezione - Mentre l'infezione è molto rara quando si esegue una circoncisione in condizioni sterili, l'infezione è sempre un rischio con qualsiasi tipo di procedura chirurgica. Se si verifica un'infezione, è essenziale un trattamento tempestivo. Come con altre complicazioni precoci che possono verificarsi con la circoncisione, l'infezione del sito chirurgico è di solito molto lieve e facile da trattare [10]. È importante notare che l'infezione è stata trovata più comune quando è stata utilizzata la tecnica della circoncisione Plastibell, anche se la maggior parte delle infezioni risponde a una combinazione di terapia antibiotica orale e trattamento topico [11] [12].
  • Perdita di pelle - Indipendentemente dalla tecnica utilizzata per la circoncisione, c'è un piccolo rischio di perdere la pelle in più. La pelle in eccesso può essere accidentalmente aspirata nel morsetto e amputata con la rimozione del prepuzio. La determinazione della giusta quantità di pelle da rimuovere quando viene eseguita una circoncisione a mano libera può comportare la perdita di pelle in eccesso. Queste lesioni di solito necessitano di un trattamento con la cura della ferita locale e possono comportare tempi di guarigione aggiuntivi [13].
  • Rimozione insufficiente del prepuzio - Il prepuzio viene solitamente rimosso, quindi il glande del pene è totalmente esposto. Tuttavia, se viene rimossa una quantità insufficiente di pelle, l'aspetto potrebbe essere inaccettabile e potrebbe essere necessario rivederlo in futuro. Questo è un problema ancora più grande se il pezzettino di prepuzio lasciato dietro scivola sul glande, spaventando e creando ciò che è noto come fimosi, che deve essere riparato [14].
  • Il rischio di infezione e di herpes aumenta con Metzitzah b’peh - Quando i circoncisori ebrei rituali usano la bocca per aspirare il sangue dalla ferita della circoncisione, una pratica nota come Metzitzah b'peh, gli esperti di sanità pubblica hanno scoperto che il rischio di infezione e il rischio che il bambino venga infettato dal virus dell'herpes simplex è molto più alto. Anche se gli adulti non hanno sintomi del virus, i bambini sono troppo piccoli per combattere questo virus. Le organizzazioni che sconsigliano di far eseguire la pratica della Metzitzah b’peh sui neonati includono l'American Academy of Pediatrics, Pediatric Infectious Diseases Society e la Infectious Diseases Society of America [15].
  • Maggiore rischio di cellulite - La cellulite si riferisce all'infiammazione dell'apertura del pene e, nella maggior parte dei casi, è relativamente facile da trattare. Numerosi studi hanno dimostrato che la circoncisione aumenta il rischio di sviluppare la cellulite, sebbene garantire che la circoncisione venga eseguita in un ambiente sterile riduce significativamente questo rischio [16] [17].
  • Dolore - Gli studi hanno dimostrato che il dolore associato alla circoncisione nei bambini può provocare cambiamenti nei comportamenti del bambino e che la lidocaina e i blocchi nervosi del pene vengono spesso utilizzati per controllare questo dolore nei bambini. Tuttavia, le circoncisioni che non vengono eseguite in un ambiente medico non vengono eseguite con analgesici per ridurre il dolore, che può avere effetti a lungo e breve termine su un bambino [18] [19]. Più tardi nella vita, il dolore è anche una preoccupazione per gli uomini che decidono di sottoporsi alla circoncisione. Mentre l'anestesia generale viene solitamente utilizzata per la circoncisione degli adulti, gli uomini riportano ancora dolore lieve o moderato dopo la procedura [20].

Benefici per la salute della circoncisione

Mentre la circoncisione comporta alcuni potenziali rischi e complicazioni, numerosi studi hanno dimostrato che ci sono anche alcuni benefici per la salute nella circoncisione, sebbene ogni individuo debba valutare i rischi rispetto ai benefici. Alcuni dei benefici per la salute della circoncisione includono:

  • Minor rischio di infezioni del tratto urinario - Le infezioni del tratto urinario sono molto comuni (scopri la fonte di quella sensazione di bruciore dopo il sesso) e tra i maschi, le infezioni urinarie si verificano spesso entro il primo anno di vita. In effetti, queste infezioni possono portare a problemi renali mentre il rene di un bambino sta ancora crescendo. Numerosi studi hanno dimostrato che la circoncisione non solo riduce il rischio di infezioni del tratto urinario durante l'infanzia, ma per tutta la vita di un maschio [21].
  • Protegge gli uomini dalle infezioni da HIV - Diversi studi condotti in Africa hanno dimostrato che la circoncisione riduce il rischio di contrarre il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) del 51-60%, e studi osservazionali condotti negli Stati Uniti e in Africa hanno entrambi scoperto che la circoncisione ha la capacità per ridurre il rischio di infezione da HIV. Tuttavia, non è ancora chiaro se la circoncisione riduce l'acquisizione dell'HIV tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini [22].
  • Riduce il rischio di altre infezioni a trasmissione sessuale - È stato anche scoperto che la circoncisione maschile riduce il rischio di altre infezioni a trasmissione sessuale (IST) con il sesso eterosessuale. Alcuni studi hanno scoperto che il rischio di contrarre l'herpes genitale è ridotto fino al 34% con la circoncisione e il rischio di infezione da papillomavirus umano ad alto rischio (HR-HPR) è ridotto fino al 35% [23]. Non solo riduce il rischio di contrarre le IST per gli uomini, ma riduce anche il rischio di IST anche per i partner femminili. Per i partner femminili, il rischio di contrarre la vaginosi batterica (leggi su BV) è ridotto del 40% e il rischio di contrarre la tricomoniasi è ridotto del 48% quando il maschio è stato circonciso [24].
  • Protegge dal cancro del pene - Poiché la maggior parte dei casi di carcinoma del pene sono tra gli uomini non circoncisi, prove scientifiche supportano l'idea che la circoncisione può proteggere da questo tipo di cancro [25]. Molteplici condizioni note per aumentare il rischio di carcinoma del pene, come i tipi ad alto rischio di HPV, fimosi e balanite, sono più frequenti negli uomini non circoncisi. Un abstract pubblicato in Progressi in urologia è arrivato al punto di raccomandare la promozione della circoncisione maschile, in particolare nei neonati, per ridurre il rischio di cancro al pene. [26] [27].
  • Può ridurre il rischio di cancro cervicale nelle donne - Alcuni studi osservazionali condotti su partner femminili di uomini circoncisi hanno dimostrato che queste donne hanno un rischio inferiore di cancro cervicale [28]. Gli esperti ritengono che la circoncisione maschile possa ridurre il rischio di infezione da HPV nei loro partner femminili, il che può comportare un minor rischio di cancro cervicale. Uno studio osservazionale pubblicato sul New England Journal of Medicine ha esaminato i dati di diversi studi sul cancro cervicale e ha scoperto che quando gli uomini avevano una storia di diversi partner sessuali, la circoncisione riduceva il rischio di cancro cervicale nelle loro compagne [29].
  • Igiene migliorata - L'igiene personale può essere più complicata per gli uomini non circoncisi poiché devono ritirare il prepuzio per lavare l'intera area genitale, quindi la circoncisione offre miglioramenti significativi nell'igiene genitale per gli uomini [30]. La capacità di purificare meglio i genitali ha contribuito a ridurre le irritazioni della pelle e le condizioni infiammatorie, in particolare nei climi caldi e umidi, e uno studio ha dimostrato che le infezioni da lieviti (scopri cos'altro causa le infezioni da lieviti) del pene sono inferiori del 60% negli uomini che sono stati circoncisi [31].

Circoncisione e piacere sessuale maschile

Alcuni oppositori della circoncisione hanno citato rapporti aneddotici secondo cui la circoncisione maschile può provocare disfunzione sessuale e ridurre il piacere sessuale maschile. Tuttavia, numerosi studi e prove hanno smentito questa idea. Sono stati fatti studi per esaminare se i recettori sensoriali responsabili della sensazione sessuale si trovano nel prepuzio e questi studi hanno scoperto che questi recettori sensoriali si trovano effettivamente nel glande del pene, non nel prepuzio. Ciò significa che rimuovere il prepuzio non riduce il piacere sessuale negli uomini [32]. In effetti, rimuovere il prepuzio per esporre il glande dovrebbe comportare un maggiore piacere sessuale per gli uomini. In uno studio, uomini circoncisi hanno riferito che il loro pene era più sensibile dopo la circoncisione e hanno anche trovato più facile raggiungere l'orgasmo [33].

Numerose revisioni sistematiche sono state condotte da esperti per determinare se la circoncisione ha qualche effetto sulla funzione sessuale. Queste recensioni hanno esaminato il desiderio sessuale, l'eiaculazione precoce, la disfunzione erettile e le difficoltà dell'orgasmo negli uomini circoncisi e non circoncisi. I risultati hanno mostrato poca differenza tra i due, suggerendo che la circoncisione ha scarso effetto sulla funzione sessuale maschile e non è probabile che causi disfunzione sessuale negli uomini [34].

Circoncisione e piacere sessuale femminile

La circoncisione maschile ha qualche impatto sul piacere sessuale femminile? Sono stati condotti numerosi studi e studi per studiare l'impatto della circoncisione maschile sulla soddisfazione sessuale femminile. In uno studio, solo il 2,9% delle donne ha riferito di avere una minore soddisfazione sessuale con un partner non circonciso, mentre il 39,8% delle donne ha notato di aver goduto di una maggiore soddisfazione sessuale dopo la circoncisione del proprio partner. Circa il 57% delle donne non ha visto alcun cambiamento nella propria soddisfazione sessuale, portando i ricercatori a concludere che la circoncisione maschile ha scarso effetto negativo sulla soddisfazione sessuale femminile [35] [36].

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In un altro studio che ha esaminato la soddisfazione sessuale prima e dopo la procedura di circoncisione, il 63% delle donne ha dichiarato di aver goduto di un maggiore piacere sessuale dopo la circoncisione del proprio partner e il 94% delle donne ha affermato che avrebbe raccomandato la procedura ad altri. Le donne hanno anche riferito di essere più felici dell'aspetto e della pulizia del pene del loro partner dopo la circoncisione [37].

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Domande frequenti sulla circoncisione

FAQ # 1 - Se gli uomini non circoncisi sono più inclini a portare una STI, dovrei evitare di fare sesso con loro?

Diversi studi hanno dimostrato che le donne preferiscono aver circonciso gli uomini come partner sessuali per una serie di ragioni, tra cui il proprio piacere sessuale, il miglioramento dell'igiene maschile e la consapevolezza che gli uomini hanno un rischio inferiore di malattie sessualmente trasmissibili quando circoncisi [38] [39] [40]. Gli uomini hanno maggiori probabilità di portare una STI se non sono circoncisi e gli studi mostrano sicuramente un ridotto rischio di contrarre e trasportare le STI negli uomini circoncisi [22].

Questo significa che devi evitare il sesso con un uomo non circonciso? Non necessariamente. L'uso coerente dei preservativi maschili in lattice è ancora considerato uno dei modi migliori per prevenire la trasmissione dell'HIV e delle IST e l'efficacia del preservativo nella prevenzione dell'HIV e delle IST è stata notata in molti studi [41].

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FAQ # 2 - Devo chiedere al mio uomo di essere circonciso?

In più punti del mondo, le donne hanno una grande influenza sul fatto che un maschio adulto scelga di essere circonciso [38]. Poiché riduce il rischio di contrarre il virus HPV, la vaginosi batterica e altre malattie sessualmente trasmissibili per le donne, è qualcosa da considerare [24]. Mentre può offrire alcuni benefici a uomini e donne, questa è una decisione molto personale. Invece di chiedere al tuo partner di essere circonciso, considera di presentargli i pro e i contro in modo che possa prendere la sua decisione informata.

Chiedergli di fare una circoncisione può essere imbarazzante come chiedergli se è prima che tu sia vicino. Evita queste domande imbarazzanti.

FAQ # 3 - Come dovrebbe essere curato un pene non circonciso?

Quando un ragazzo invecchia, alla fine è possibile ritrarre il prepuzio e, una volta che il prepuzio è retrattile, è importante che sia retratto abbastanza indietro durante la minzione per vedere l'apertura del pene dove esce l'urina. Ritrarre il prepuzio durante la minzione aiuta a prevenire l'accumulo di urina sotto il prepuzio, che può causare infezione. Una volta che il prepuzio si ritrae facilmente, dovrebbe anche essere tirato indietro delicatamente e l'area sotto di esso pulita. La pulizia sotto il prepuzio è una parte importante dell'igiene quotidiana necessaria per prevenire le infezioni. Il prepuzio dovrebbe sempre essere riposizionato nella sua posizione originale sopra la testa del pene per impedirgli di spremere la testa del pene, causando dolore e gonfiore [42] [43].

FAQ # 4 - Ci sono problemi medici che possono indicare che dovrei essere circonciso adesso?

Se i maschi non sono stati circoncisi come un neonato, ci sono condizioni nei bambini più grandi o negli uomini adulti che possono indicare la necessità di circoncisione. Se un maschio non è in grado di estrarre il prepuzio dalla punta del pene, una condizione nota come fimosi, può causare dolore o un aumentato rischio di infezione. Questo potrebbe essere un segno che la circoncisione deve essere fatta per eliminare questo problema. Se il prepuzio è così stretto che l'urina si raccoglie in esso e lo fa gonfiare durante la minzione, una condizione nota come pene intrappolato, potrebbe essere necessaria la circoncisione per consentire la normale minzione [44].

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