Come diventare duro naturalmente e mantenere l'erezione più dura più a lungo

Molti uomini setacciano Internet per ottenere informazioni su come diventare eretti e rimanere duri perché quando si fa fatica a diventare duro e rimanere duro, ha il potenziale per essere psicologicamente devastante.

Sebbene questo problema sia spesso peggiore nella tua testa di quanto non sia in realtà, non dovrebbe essere ignorato, specialmente se hai problemi a diventare eretto e rimanere eretto spesso. Potresti avere a che fare con disfunzione erettile (DE).





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La disfunzione erettile, a volte chiamata impotenza, è una condizione in cui non si è in grado di ottenere o mantenere un'erezione abbastanza solida da avere rapporti sessuali soddisfacenti [1]. Ciò significa che se hai problemi a diventare duro o rimanere eretto, è possibile che tu abbia a che fare con ED.

Se pensi di avere una disfunzione erettile, non sei solo. In effetti, si stima che colpisca fino a 30 milioni di uomini negli Stati Uniti e oltre 150 milioni di uomini in tutto il mondo [2]. La buona notizia: una volta identificato il tipo di ED con cui hai a che fare, ci sono modi per risolverlo. Molte cose diverse possono causare disfunzione erettile, inclusi problemi circolatori, assunzione di determinati farmaci e ansia da prestazione. Dal momento che ci sono molte cause di disfunzione erettile, scoprirai anche che ci sono molte soluzioni efficaci oggi disponibili, che consentono di trovare un trattamento adatto a te.

Se stai cercando di decidere quale soluzione funzionerà meglio per te, considera di parlare con il tuo medico su come diventare eretto e su come rimanere duro. Il medico può aiutarti a determinare la soluzione migliore per le tue esigenze specifiche.

I sintomi della disfunzione erettile

La disfunzione erettile, definita come l'incapacità di sostenere o raggiungere un'erezione abbastanza dura per un'attività sessuale soddisfacente, colpisce quasi ogni uomo in un momento o nell'altro. Tuttavia, ED è considerato un problema medico solo quando si verifica in modo coerente, regolare, per un periodo di tempo considerevole e inizia a colpire un uomo psicologicamente ed emotivamente, danneggiando la sua attività sessuale e l'autostima [3].

I sintomi di ED includono [1]:

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  • Incapacità ricorrente di ottenere un'erezione. A volte potresti avere un'erezione, ma non tutte le volte che vuoi avere rapporti sessuali.
  • Incapacità ricorrente a mantenere l'erezione. Mentre potresti avere un'erezione, non dura abbastanza a lungo da avere un sesso soddisfacente.
  • Incapacità di ottenere un'erezione in qualsiasi momento.

Le cause della disfunzione erettile

Le cause della disfunzione erettile possono essere classificate in senso lato in cause fisiche e cause psicologiche. Tuttavia, in molti casi, è un mix di molteplici fattori che causano la DE (sia fisica che psicologica) e gli studi dimostrano che la DE mista è il tipo più comune di DE [4].

Cause fisiche - Problemi circolatori

I problemi circolatori o i disturbi vascolari sono spesso responsabili della disfunzione erettile, poiché sia ​​un afflusso arterioso adeguato che un'occlusione del deflusso venoso sono essenziali per diventare duro e rimanere duro [4]. Alcuni problemi circolatori noti per causare ED includono:

Malattia del cuore - Gli studi dimostrano che circa il 40% degli uomini che hanno ED ha anche malattie cardiovascolari, sebbene la maggior parte degli studi mostri che l'ED precede in realtà l'insorgenza della malattia coronarica da due a tre anni [5] [6]. Sebbene la relazione tra malattie cardiache e disfunzione erettile non sia del tutto chiara, le due condizioni presentano gli stessi fattori di rischio e gli studi mostrano che gli uomini con disfunzione erettile hanno un rischio aumentato del 23% di morte cardiovascolare e altri eventi cardiovascolari [7] [8].

Vasi sanguigni ostruiti (aterosclerosi) - L'aterosclerosi, una malattia sistemica in cui si accumula la placca nelle arterie con conseguente ostruzione dei vasi sanguigni, ha contribuito alla disfunzione erettile [9]. Poiché l'erezione e il mantenimento dell'erezione richiedono un flusso sanguigno adeguato nel pene, l'aterosclerosi è una delle principali cause di DE [10].

Alta pressione sanguigna - L'ipertensione, o ipertensione arteriosa, è la comorbidità più comune associata alla disfunzione erettile, e c'è qualche indicazione che l'ipertensione essenziale e la disfunzione erettile sono essenzialmente lo stesso disturbo, sebbene colpiscano due diversi sistemi di organi [5].

Colesterolo alto - Uno studio ha scoperto che i livelli medi di colesterolo LDL negli uomini con ED erano significativamente più alti rispetto ai controlli, mostrando l'impatto del colesterolo LDL (colesterolo cattivo) sull'ED [11]. Altri studi hanno scoperto che i farmaci per abbassare il colesterolo come l'atorvastatina (Lipitor) possono aiutare a migliorare la funzione erettile nei pazienti che hanno solo il colesterolo alto come fattore di rischio per la DE [12].

Cause fisiche - Problemi ai nervi

La DE neurogena, la DE causata da problemi ai nervi o i disturbi neurogeni, rappresenta tra il 10-19% dei casi di DE e numerosi problemi / disturbi ai nervi sono stati associati alla DE, tra cui [4]:

diabete - Nei pazienti con diabete, gli effetti dell'ipoglicemia possono causare danni sia ai nervi che ai vasi sanguigni, con conseguenti problemi sessuali come la DE. In effetti, gli studi dimostrano che oltre la metà degli uomini con diabete finisce per contrarre ED, anche se un'adeguata gestione del diabete può aiutare a prevenire e curare l'ED che è causata da danni ai nervi associati al diabete e problemi circolatori [13].

Morbo di Parkinson - Un'osservazione su larga scala di uomini con malattia di Parkinson (MdP) ha scoperto che la disfunzione erettile è molto elevata negli uomini con questa malattia, con due terzi degli uomini con malattia di Parkinson che presentano una funzione erettile scarsa o molto scarsa. Tuttavia, questa osservazione ha anche scoperto che la disfunzione erettile spesso ha preceduto la malattia e può essere un importante predittore precoce della malattia di Parkinson [14]. Un altro studio ha esaminato 75 persone con PD che stavano funzionando sessualmente e, in questo studio, il 68,4% degli uomini ha riportato ED [15].

Ictus - Si ritiene che l'interruzione della rete centrale che garantisca l'erezione possa contribuire all'aumento della prevalenza e della gravità della disfunzione erettile dopo un ictus, sebbene anche i farmaci aggiunti dopo un ictus o gli effetti antierettili del danno psicologico e funzionale [16]. Altri studi hanno dimostrato che la funzione eiaculatoria, la funzione erettile e il desiderio sessuale erano tutti compromessi nei pazienti che avevano un ictus [17].

Sclerosi multipla - La sclerosi multipla è stata associata a un tasso più elevato di disfunzione sessuale negli uomini e nelle donne. Tuttavia, la lamentela più comune di disfunzione sessuale negli uomini con SM è l'ED, con tra il 50-75% degli uomini ha studiato la segnalazione di problemi con ED [18].

Altri problemi ai nervi - Altre condizioni che influenzano le vie nervose includono [19]:

  • Lesioni del midollo spinale
  • Epilessia
  • Atrofia del sistema multiplo
  • Spina bifida
  • Compromissione neurologica periferica dopo chirurgia prostatica o pelvica

Una di queste condizioni potrebbe essere il motivo per cui non puoi diventare eretto e rimanere eretto.

Altri problemi fisici

Molti altri problemi fisici possono interferire con l'erezione e il mantenimento dell'erezione, come ad esempio:

La malattia di Peyronie - La malattia di Peyronie è una malattia in cui il tessuto cicatriziale noto come forma di placca nel pene, si accumula più comunemente nella parte inferiore o superiore del pene. L'accumulo di placca provoca una curva o una curva nel pene che può rendere dolorose le erezioni. Sebbene la causa esatta della malattia non sia nota, può essere il risultato di lesioni ripetute al pene, di una lesione acuta al pene o di una malattia autoimmune. L'ED è molto comune negli uomini con questa malattia e, a seconda della gravità della malattia, diventare duro e rimanere duro può diventare difficile. In alcuni casi, la malattia può comportare l'incapacità di avere rapporti sessuali [20].

Obesità - L'obesità è responsabile di oltre 300.000 decessi ogni anno negli Stati Uniti e recentemente ha dimostrato di essere un fattore di rischio indipendente per la disfunzione erettile. Circa il 79% degli uomini con disturbi erettili ha un BMI di 25 o superiore, con uomini con un BMI di oltre 30 che hanno tre volte il rischio di disfunzione sessuale [21]. Gli studi hanno dimostrato che molti uomini obesi che hanno adottato comportamenti sani come la perdita di peso e l'esercizio fisico regolare sono stati in grado di riguadagnare l'attività sessuale [22].

Sindrome metabolica - La sindrome metabolica è il nome di un gruppo di fattori di rischio che aumentano il rischio di malattie cardiache e altri problemi di salute. I fattori di rischio includono obesità addominale, alti livelli di trigliceridi, livelli glicemici al di sopra del normale, ipertensione e bassi livelli di colesterolo buono [23]. ED è stata collegata ad ogni componente della sindrome metabolica [24]. Uno studio che esamina la relazione tra la sindrome metabolica e la disfunzione erettile ha scoperto che anche tutti i pazienti nello studio che avevano la sindrome metabolica avevano ED [25].

Disordini del sonno - Alcune prove indicano un legame tra i disturbi del sonno e la disfunzione erettile, e questa evidenza suggerisce che i disturbi del sonno o la disfunzione erettile dovrebbero essere considerati ogni volta che si sospetta che l'altro nei maschi adulti [26]. Gli studi hanno specificamente collegato una maggiore incidenza di DE in pazienti con apnea notturna [27].

Cancro alla prostata - Una prostatectomia radicale, radioterapia e trattamento ormonale per il cancro alla prostata possono causare ED in alcuni uomini. Essere eretti e rimanere eretti potrebbe non essere più possibile per alcuni uomini senza l'aiuto di metodi artificiali come dispositivi medici o farmaci [28].

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Testosterone basso - Circa uno su cinque uomini con diagnosi di DE hanno anomalie ormonali ed ED è associato a bassi livelli di testosterone [29]. Quando si sospetta che il basso livello di testosterone causi ED, la terapia con testosterone può rivelarsi utile, sebbene non porti sempre alla risoluzione di ED [30].

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Cattiva salute orale / parodontite cronica - Sorprendentemente, anche la tua salute orale può influenzare la tua capacità di diventare eretto e rimanere duro. Gli esperti hanno recentemente esplorato il legame tra la parodontite cronica e la DE e hanno scoperto che la parodontite cronica è un fattore di rischio per la DE. Ciò significa che la salute orale è un'importante misura preventiva per la DE e altre gravi malattie sistemiche [31].

Farmaci legali / illegali / soggetti a prescrizione medica

Farmaci da prescrizione, droghe legali e droghe illegali possono indurre ED, rendendo difficile e rimanendo problematico. I farmaci associati all'ED includono:

Alcuni farmaci da prescrizione - Molti farmaci da prescrizione diversi sono stati associati all'ED, con analisi multiple che dimostrano che gli antidepressivi triciclici e le benzodiazepine sono associati a questa condizione [32]. I farmaci per la pressione arteriosa sono stati più comunemente associati all'ED [33]. Altri farmaci che possono causare ED includono [34]:

  • Antistaminici come difenidramina (Benadryl), cimetidina (Tagamet) e prometazina (Phenergan)
  • Diuretici e farmaci per la pressione alta come atenololo (Tenormin), clonidina (Catapres), furosemide (Lasix), labetalolo (Normadyne), prazosina (Minipress), spironolattone (Aldactone) e verapamil (Calan)
  • Antidepressivi e farmaci psichiatrici come diazepam (Valium), fluoxetina (Prozac), lorazepam (Ativan) e sertralina (Zoloft)
  • Farmaci per il morbo di Parkinson come levodopa (Sinemet) e benztropina (Cogentin)
  • Farmaci ormonali e farmaci chemioterapici
  • Oppiacei come metadone, morfina, codeina e ossicodone (Percodan, Oxycontin)

Droghe illegali - Sebbene le droghe illecite siano spesso viste come afrodisiaci, è stato riportato che hanno effetti dannosi sulla funzione sessuale e uno studio ha scoperto quando si osservano i tossicodipendenti che usano eroina, MDMA e anfetamina che i tossicodipendenti maschi avevano più probabilità di avere ED come nonché una diminuzione del desiderio sessuale [35].

Uso del tabacco - Uno studio ha documentato una relazione tra disfunzione erettile e consumo di tabacco [36]. Un altro studio che ha esaminato le prove che circondano il ruolo del fumo nella disfunzione erettile ha scoperto che il fumo può aumentare la probabilità di una disfunzione erettile moderata o completa di due volte, sebbene esistessero alcune prove per dimostrare che l'interruzione del fumo può ridurre il rischio di disfunzione erettile37].

Alcolismo - Uno sguardo agli uomini alcol-dipendenti ha scoperto che il 72% aveva almeno una disfunzione sessuale, con le disfunzioni più comuni tra cui l'eiaculazione precoce, basso desiderio sessuale ed ED [38]. Bere pesante aumenta il rischio di disfunzione sessuale.

Cause psicologiche

Le cause psicologiche possono essere coinvolte da sole o in combinazione con cause fisiche in alcuni casi di DE [39]. Tuttavia, oggi si pensa che solo circa il 10% dei casi di DE abbia cause psicologiche [40]. Alcune delle cause psicologiche dell'ED includono:

DepressioneLa depressione è spesso associata a disfunzione sessuale in entrambi i sessi e l'analisi ha scoperto che esiste un'associazione bidirezionale tra disfunzione sessuale e depressione - i pazienti con disfunzione sessuale come la DE dovrebbero essere sottoposti a screening per la depressione e gli uomini che presentano i sintomi della depressione dovrebbero essere valutati per la disfunzione sessuale [41]. Sia la depressione che i disturbi d'ansia sono comuni negli uomini con disfunzione erettile, sebbene la relazione con le disfunzioni sessuali sembri complessa [42].

Ansia da prestazione -L'ansia da prestazione è una causa psicologica della disfunzione erettile, e si stima che la paura dell'insufficienza sessuale, insieme ad altri fattori psicologici, possa causare tra il 10-20% dei casi di disfunzione erettile [43]. Anche quando esiste una causa fisica per la disfunzione erettile, l'ansia da stress e prestazioni associata alla disfunzione erettile può aggravare il problema, causando un ciclo complesso di disfunzione erettile e ansia da prestazione. Gli studi hanno scoperto che l'ansia è un fattore importante nella disfunzione sessuale, in particolare per quanto riguarda le prestazioni sessuali [44]. Un altro studio su giovani militari che hanno sperimentato ED ha scoperto che la preoccupazione per l'immagine corporea, in particolare i genitali, può influenzare l'ansia sessuale, causando problemi con la funzione sessuale, come ED [45].

Le prestazioni e l'ansia sessuale generale sono comuni sia per le donne che per gli uomini. Potresti sperimentarlo perché sei troppo preoccupato di rendere l'orgasmo del tuo partner. Altro su come realizzare un orgasmo femminile questo post.

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Fatica -Lo stress è una delle principali cause di disfunzione erettile che spesso viene trascurata e, se si affrontano difficoltà sul lavoro, problemi nella relazione o si verificano altri eventi della propria vita, è possibile che si verifichino difficoltà a rimanere o rimanere duri [46]. L'ED può essere causata dallo stress in diversi modi. Potresti essere distratto da problemi di vita stressanti invece di essere pienamente nel momento del sesso, che potrebbe impedirti di ottenere la stimolazione sessuale necessaria per un'erezione duratura e stabile. Alti livelli di stress possono anche influenzarti in modo fisiologico, diminuendo il flusso sanguigno al pene, causando ED. Sfortunatamente, l'ED indotta dallo stress può causare un ciclo di stress, ED, più stress e più problemi con ED.

Problemi di relazione -Problemi di relazione come conflitti all'interno della famiglia e conflitti all'interno della relazione di una coppia hanno anche un legame con la disfunzione sessuale. Uno studio ha dimostrato che i conflitti familiari e di coppia avevano una significativa associazione con ED, così come i sintomi della depressione e l'ansia fluttuante [47]. Un altro piccolo studio ha mostrato la potenziale natura ciclica dei problemi relazionali e della disfunzione erettile, e mentre il disagio coniugale era collegato a disfunzioni sessuali come la disfunzione erettile, anche l'ED ha avuto un ruolo nella discordia coniugale48]. Altre emozioni e problemi di relazione possono anche portare a ED, come [49]:

  • Sentimenti di dubbio e fallimento nella tua relazione
  • Cattiva comunicazione all'interno della tua relazione
  • Rabbia, ansia, paura o stress nella relazione
  • Aspettarsi troppo dai rapporti sessuali, rendendolo un compito anziché un piacere

Scopri il 13 problemi di relazione comuniche può renderti infelice e renderti difficile mantenere l'erezione.

Bassa autostima -Si ritiene che la bassa autostima sia una potenziale causa psicologica di DE negli uomini e anche quando la DE è causata da fattori fisici, può causare problemi con bassa autostima e stress [43] che continuano il ciclo di ED. Uno studio ha dato un'occhiata all'autostima negli uomini con disfunzione erettile che sono stati trattati con il farmaco sildenafil (Viagra) e ha scoperto che quando l'ED è stata efficacemente trattata con gli uomini della droga ha visto un significativo miglioramento di autostima, soddisfazione delle relazioni sessuali e fiducia [50]. Questo studio sottolinea la relazione di autostima e altri fattori psicosociali con la funzione erettile.

Vergogna / senso di colpa delle esperienze passate -La disfunzione erettile può anche derivare da sensi di colpa, vergogna, paura o altre emozioni associate a esperienze sessuali passate nella tua vita. Ad esempio, i primi insegnamenti religiosi che ti hanno fatto sentire come il sesso sono vergognosi o un peccato può farti vergognare quando ti impegni in qualsiasi tipo di attività sessuale. La punizione per la masturbazione è un'altra esperienza negativa che può influire sulla funzione sessuale in futuro. Anche un'esperienza sessuale negativa con un partner può farti sentire in colpa o vergognarti, causando stress che porta a difficoltà erettili [46].

Infertilità -Le emozioni che derivano dall'infertilità possono anche causare ED. Quando le coppie non sono in grado di concepire, spesso lascia entrambi i partner provare emozioni come dolore, panico, disperazione e rabbia, e tutte queste emozioni possono avere un effetto sull'attività sessuale [51]. Numerosi studi hanno discusso della prevalenza dell'ED negli uomini che soffrono di infertilità [52], con uno studio che mostra in particolare che il 22% degli uomini arruolati in uno studio su coppie con infertilità si è occupato di un qualche tipo di disfunzione erettile [53]. Un altro studio sugli uomini sottoposti a valutazione dell'infertilità ha scoperto che alcuni uomini possono affrontare la disfunzione sessuale, inclusa la difficoltà di erezione, in risposta alla diagnosi di infertilità [54].

Abitudini della masturbazione -È possibile che le abitudini della masturbazione, in particolare quando la masturbazione è combinata con la pornografia, possano contribuire alla disfunzione erettile. Un'analisi ha dato un'occhiata alla letteratura e agli studi clinici e ha trovato alcune prove che potrebbero indicare un legame tra l'uso della pornografia su Internet durante la masturbazione e un condizionamento che potrebbe indebolire l'eccitazione con i partner nella vita reale [55].

Soluzioni per la disfunzione erettile

Se stai cercando informazioni su come ottenere l'erezione e su come rimanere duro, scoprirai che sono disponibili molte diverse soluzioni per la disfunzione erettile, anche se il trattamento scelto dovrebbe essere basato sulla causa della disfunzione erettile. Una volta che l'ED è stato riconosciuto per la prima volta come un vero problema di salute negli uomini, sono diventate disponibili più opzioni di trattamento, tra cui opzioni come inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE5) orale, dispositivi per il vuoto, modifiche dello stile di vita e iniezioni intracorporali [4]. Tuttavia, tutti i trattamenti hanno dei limiti e la loro efficacia varia in base alla causa principale della disfunzione erettile, motivo per cui è una buona idea collaborare con il medico per determinare la soluzione migliore.

Farmaci da prescrizione per ED -I farmaci da prescrizione orale sono considerati la forma di trattamento preferita per la DE rispetto alle procedure invasive, come iniezioni del pene e intervento chirurgico [56] quando vuoi diventare duro velocemente. Il medico può prescriverti farmaci come il sildenafil (Viagra), il tadalafil (Cialis), il vardenafil (Staxyn, Levitra) o l'avanafil (Stendra) per aiutarti a diventare duro e a rimanere duro. Tutti questi farmaci agiscono rilassando i muscoli lisci e aumentano il flusso sanguigno al pene durante la stimolazione sessuale [57].

Uno dei vantaggi dell'assunzione di medicinali per la disfunzione erettile è che può aiutarti a ottenere un'erezione veloce. Ma potrebbe non essere l'ideale per il sesso spontaneo se non hai le tue medicine addosso.

È importante evitare di assumere questi farmaci se si assumono nitrati per una patologia cardiaca poiché la combinazione di questi farmaci può portare a un improvviso calo della pressione sanguigna. La combinazione di alfa-bloccanti con farmaci che ti aiutano a ottenere un'erezione completa può anche causare un improvviso calo della pressione sanguigna, quindi è sempre importante discutere di tutti i farmaci che stai assumendo con il tuo medico.

Sebbene questi farmaci possano aiutarti a diventare duro velocemente e / o mantenere un'erezione più a lungo, possono occasionalmente portare a un fastidio a disagio per ore alla volta. Controlla la tua prescrizione per avvertenze, effetti collaterali e consigli su quando contattare il medico.

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Pompe per vuoto e cock ring -I dispositivi per vuoto per ED sono disponibili in commercio dai primi anni '80 e comprendono tre parti: un cilindro per vuoto, una pompa che crea un vuoto e uno o più anelli per costrizione. Sono disponibili sia pompe manuali che a batteria. Dopo che la pompa viene utilizzata per diventare dura, uno o più anelli (a volte indicati come anelli del rubinetto) vengono posizionati sulla base del pene per aiutarti a rimanere duro. Gli anelli non devono mai essere lasciati per più di 30 minuti [58].

Le pompe per vuoto utilizzate con gli anelli del rubinetto possono causare alcuni effetti collaterali, soprattutto quando ti stai abituando. Gli studi hanno scoperto che una volta che gli anelli erano sulla base del pene, il flusso sanguigno si riduceva [59]. Sebbene il dolore e il disagio siano motivi comuni di insoddisfazione per l'uso delle pompe per vuoto, gli studi hanno trovato che il tasso di soddisfazione generale con le pompe per vuoto per ottenere l'erezione e rimanere eretti è di circa il 68% [60].

Dieta, esercizio fisico e altre modifiche allo stile di vita -Modifiche dello stile di vita come la perdita di peso, l'uso di alcol e droghe illecite, l'attività fisica e la cessazione del fumo sono tutti raccomandati per gli uomini con disfunzione erettile che vogliono diventare duri [4]. Anche quando vengono utilizzati altri metodi di trattamento, come i farmaci da prescrizione, si consiglia di aggiungere modifiche allo stile di vita. La cessazione del tabacco è altamente raccomandata per i fumatori poiché il rischio di DE è aumentato del 51% nei fumatori [61]. Sono stati anche condotti studi sulla perdita di peso come trattamento per la disfunzione erettile, e in un campione di uomini diabetici sovrappeso o obesi più anziani, la perdita di peso si è rivelata in qualche modo utile nel mantenimento della funzione erettile [62].

Iniezioni del pene -Sono disponibili diversi farmaci sotto forma di iniezioni del pene, tra cui papaverina, papaverina più fentolamina, Trimix e alprostadil, e queste iniezioni agiscono rilassando i muscoli lisci e allargando i vasi sanguigni nel pene per creare un'erezione [2]. Un potenziale effetto collaterale di queste iniezioni è lo sviluppo della curvatura del pene, che può interferire con il sesso ed essere molto doloroso. Alprostadil è una delle iniezioni più comunemente usate per la disfunzione erettile e gli studi hanno dimostrato che questo trattamento è sicuro ed efficace, sebbene la paura del dolore e della puntura del pene sia spesso un motivo per cui gli uomini non scelgono di usare questa opzione di trattamento [4].

Per gli uomini a cui non piace l'idea di iniettare un farmaco nel loro pene, sono disponibili supposte alprostadil. Queste supposte vengono inserite nell'uretra usando un applicatore pre-riempito e un'erezione di solito inizia entro 8-10 minuti dopo l'uso e dura tra 30-60 minuti [57]. Questa potrebbe essere un'opzione migliore per gli uomini che vogliono rimanere eretti più a lungo ma non vogliono un'erezione che dura per ore.

Intervento chirurgico (chirurgia vascolare, impianti del pene) -L'intervento chirurgico per ED è di solito usato come ultima risorsa quando altri metodi di trattamento non hanno funzionato. I due tipi di chirurgia che possono essere utilizzati per ottenere erezioni più forti o rimanere più duri più a lungo includono [57]:

  • Impianto di un dispositivo progettato per rendere eretto il pene (impianto del pene)
  • Ricostruzione delle arterie nell'area per aumentare il flusso sanguigno al pene

I dispositivi impiantati vengono generalmente posizionati da un urologo e esistono due diversi tipi di impianti, tra cui:

  • Impianti malleabili, che sono aste che consentono di regolare manualmente la posizione del pene
  • Impianti gonfiabili, che consentono di utilizzare una pompa situata nello scroto per allargare e allungare il pene

I dispositivi impiantati di solito hanno un alto grado di soddisfazione, all'interno di una protesi peniena gonfiabile che ha un tasso di soddisfazione dell'83% [63] e un altro dispositivo ha riscontrato un tasso di soddisfazione dell'85% [64].

La chirurgia vascolare del pene comprende interventi di rivascolarizzazione arteriosa del pene e procedure di legatura venosa del pene. Sebbene le procedure di legatura venosa del pene abbiano registrato ragionevoli tassi di successo a breve termine, la popolarità di questo intervento chirurgico è diminuita negli ultimi anni a causa di scarsi risultati a lungo termine [65]. Il primo intervento di rivascolarizzazione arteriosa del pene è stato eseguito nel 1973, ma continuano a sussistere controversie sull'efficacia a lungo termine di queste procedure. La metanalisi effettuata dal Comitato delle linee guida cliniche dell'American Urological Association ha dichiarato nel 1996 che né la chirurgia venosa o arteriosa per la DE era giustificata per le prestazioni di routine [66].

Consulenza psicologica -Se i problemi emotivi o psicologici stanno colpendo il tuo ED, allora la consulenza psicologica può rivelarsi utile. Un consulente può insegnarti metodi per ridurre lo stress e l'ansia legati al sesso [57]. In alcuni casi, ti potrebbe essere chiesto di portare il tuo partner alle sessioni in modo che il tuo partner possa imparare come supportarti al meglio. Gli studi hanno anche trovato prove a sostegno dell'uso della terapia di gruppo maschile come trattamento efficace per la DE [67]. Un altro studio ha scoperto che la terapia sessuale offre un'opzione di trattamento affidabile ed efficace con buoni risultati a lungo termine per la DE psicogena [68].

Terapia sostitutiva con testosterone -Poiché è noto che il testosterone è correlato alla funzione erettile e gli studi hanno dimostrato una correlazione tra testosterone sierico basso e ridotta funzione erettile, la terapia sostitutiva con testosterone viene talvolta utilizzata per trattare l'ED [69]. È stato segnalato che il gel transdermico tramite cerotti o altre applicazioni di gel migliora il desiderio, il godimento, la motivazione sessuale e le prestazioni sessuali complessive e c'è stato anche un aumento della percentuale di uomini che hanno riportato erezioni complete e maggiore soddisfazione per le loro erezioni [70]. Tuttavia, altri studi hanno concluso che la terapia sostitutiva con testosterone può essere una migliore alternativa terapeutica quando usata insieme agli inibitori della PDE-5 come il Viagra per la DE in pazienti con basso livello di testosterone [71].

La terapia ormonale potrebbe non solo aiutarti a mantenere l'erezione. Può anche mitigare la perdita di libido a causa del basso livello di testosterone.

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Agopuntura -L'agopuntura viene sempre più utilizzata come trattamento alternativo per i pazienti con ED, sebbene una revisione sistematica dell'agopuntura abbia concluso che non ci sono prove disponibili sufficienti per sostenere l'idea che l'agopuntura possa migliorare la DE da sola [72]. Un piccolo studio pilota ha rilevato che il 15% dei pazienti ha visto un miglioramento della qualità dell'erezione e il 31% ha riferito un aumento dell'attività sessuale, sebbene sia difficile trarre conclusioni definitive sull'efficacia dell'agopuntura da questo studio pilota [73]. Sono necessari ulteriori studi sull'agopuntura e sulla DE, ma può valere la pena provare insieme ad altri trattamenti per la DE.

Esercizi di Kegel -Nella normale funzione erettile, i muscoli del pavimento pelvico sono attivi, quindi è stato ipotizzato che i muscoli deboli del pavimento pelvico possano essere una causa di DE. Uno studio ha confrontato l'efficacia del biofeedback manometrico e degli esercizi muscolari del pavimento pelvico con i cambiamenti dello stile di vita negli uomini con ED. In questo studio randomizzato e controllato, gli uomini nel gruppo di intervento hanno visto un aumento significativo della funzione erettile a tre mesi e a sei mesi c'è stato un ulteriore miglioramento, con il 40% degli uomini che ha raggiunto la normale funzione erettile e il 34,5% ha visto miglioramenti nella funzione erettile [74]. Questo studio suggerisce che l'uso degli esercizi per il pavimento pelvico può essere un eccellente approccio di prima linea per il trattamento di uomini che desiderano una risoluzione a lungo termine della disfunzione erettile.

Kegels può contribuire al rafforzamento del pene che rende più facile mantenere un'erezione più a lungo naturalmente.

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'Trattamenti' da evitare per ottenere e mantenere un'erezione

Pubblicità radiofoniche, banner pubblicitari online e persino pubblicità televisive spesso offrono 'pillole magiche' e 'integratori alimentari' commercializzati come trattamenti incredibili per curare l'ED e migliorare le prestazioni sessuali. Potresti essere tentato di seguire questi suggerimenti per diventare duro e rimanere duro; tuttavia, secondo la FDA, molti di questi prodotti contengono effettivamente ingredienti farmaceutici non divulgati e possono includere combinazioni di ingredienti non divulgati o dosi estremamente elevate di ingredienti, entrambi potenzialmente pericolosi per la salute [75]. In effetti, i test della FDA hanno scoperto che alcune di queste 'pillole magiche' disponibili senza prescrizione contengono effettivamente sildenafil (Viagra), il principio attivo del Viagra per farmaci ED, e le quantità di dosaggio sono state abbastanza elevate da essere pericolose per alcuni pazienti. L'assunzione inconsapevole degli ingredienti di prescrizione trovati in queste pillole può anche causare pericolose interazioni con alcuni farmaci [76].

È anche importante fare attenzione agli integratori venduti che contengono ingredienti 'naturali'. Ginseng, maca e erba di capra cornea sono alcuni degli integratori alimentari da banco che vengono venduti con l'affermazione che miglioreranno la salute sessuale maschile e cureranno la disfunzione sessuale. Tuttavia, non ci sono molte prove a sostegno di queste affermazioni. Di fatto, i produttori non devono nemmeno presentare prove della loro purezza [77] ed è difficile sapere quanta parte dell'ingrediente attivo stai effettivamente assumendo quando acquisti integratori alimentari.

La disfunzione erettile può essere causata da cause sia fisiche che psicologiche e, in molti casi, è una combinazione di fattori fisici e psicologici alla radice del problema che deve essere affrontata se si desidera sapere come mantenere l'erezione. Tuttavia, quando comprendi meglio la causa della disfunzione erettile, scoprirai che sono disponibili molte soluzioni diverse che possono aiutarti nel tuo viaggio per scoprire come diventare duro e rimanere duro quando fai sesso con il tuo partner. Puoi superare la disfunzione erettile, è solo essenziale accertarti di provare solo soluzioni sicure e comprovate, ed è sempre una buona idea discutere questo problema con il tuo medico in modo da poter scegliere insieme il trattamento più efficace.

risorse

È normale se alcune delle tue erezioni sono più dure di altre secondo il dottor Paul Joannides.

Questo articolo su The Telegraph offre consigli alle donne i cui partner non possono mantenere l'erezione.

Se vuoi conoscere il punto di vista di una donna sulla disfunzione erettile, leggi questo post.

WebMD offre anche la guida di un partner per ED.

Dai un'occhiata al infografica informativa sulla disfunzione erettile presso Superdrug Online Doctor.

Diventando duro e mantenendo le domande frequenti sull'erezione

FAQ # 1 - La disfunzione erettile di una volta è un grosso problema?

Se ti accorgi che non riesci a metterti alla prova una o due volte, non è nulla di cui preoccuparsi. Succede a tutti a volte. La disfunzione erettile non viene diagnosticata fino a quando un uomo non è in grado di diventare duro o rimanere abbastanza duro da fare sesso per la metà del tempo [78]. Non lasciare che un problema una tantum ti preoccupi poiché l'ansia da prestazione e lo stress possono essere le principali cause di DE.

FAQ # 2 - La disfunzione erettile è una parte normale dell'invecchiamento?

Gli studi dimostrano che l'ED è una condizione comune associata all'invecchiamento, che colpisce il 52% degli uomini di età compresa tra 40 e 70 anni e ancora più uomini di età superiore ai 70 anni [79]. L'età è considerata un fattore di rischio per ED a circa 50 anni o più, anche se non è raro negli uomini più giovani [80]. Gli uomini più anziani possono anche avere difficoltà a ottenere un'erezione più dura rispetto agli uomini più giovani.

La fermezza potrebbe far sembrare la tua erezione più grande.

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FAQ # 3 - Devo consultare il mio medico se penso di avere una disfunzione erettile?

Se scopri di avere una DE persistente che sta influenzando la tua vita sessuale e causa disagio emotivo, devi parlare con il tuo medico [81]. Sfortunatamente, molti uomini non parlano con il loro medico del problema perché trovano l'argomento di ottenere un'erezione completa e mantenere duro parlare. Può essere difficile pronunciare le parole 'Perché non posso diventare duro?' ad alta voce. Alcuni suggerimenti di Harvard Health per parlare con il medico di ED includono [81]:

  • Trova le parole che funzionano bene per te. Vieni con un rompighiaccio per aiutarti a sollevare l'argomento con il tuo medico.
  • Scrivi le domande che hai in modo da non dimenticare se ti senti a disagio o nervoso.
  • Tieni traccia dei tuoi sintomi, poiché il medico probabilmente ti farà alcune domande specifiche

Ricorda che i medici hanno sentito parlare di problemi più strani rispetto ai pazienti che non riescono a mantenere l'erezione. E far sapere al tuo medico che non puoi rimanere duro può aiutarlo a identificare i problemi di salute come i problemi alla prostata e offrire loro un trattamento adeguato.

FAQ # 4 - Come viene diagnosticata la disfunzione erettile?

La diagnosi di DE può comprendere diversi passaggi, tra cui [82]:

  • Revisione della storia sessuale e della salute generale
  • Un esame fisico per cercare eventuali problemi di fondo
  • Test di laboratorio come test delle urine, test del colesterolo, emocromo o controllo dei livelli di testosterone
  • Ultrasuoni del pene per misurare il flusso sanguigno nel pene
  • Esame psicosociale per scoprire se i fattori psicologici potrebbero causare ED

FAQ # 5 - È possibile avere un orgasmo senza erezione?

Sì, è possibile avere un orgasmo senza avere un'erezione poiché un'erezione non è necessaria per l'orgasmo o l'eiaculazione. Anche se non sei in grado di ottenere un'erezione o puoi mantenere un'erezione parziale, è ancora possibile avere un orgasmo con stimolazione sessuale. Finché hai ancora una normale sensazione di pelle nel pene, è possibile avere un orgasmo nonostante la mancanza di un'erezione [28].

FAQ # 6 - Devo discutere la disfunzione erettile con il mio partner? Se é cosi, come?

Se vuoi mantenere una relazione soddisfacente con il tuo partner, devi parlare di difficoltà sessuali con cui hai a che fare come ED. Alcuni suggerimenti per parlare con il tuo partner includono [83]:

  • Discutere di ED con un nuovo partner in anticipo.
  • Descrivi ciò che ti piace sessualmente. Ad esempio, se si dispone di ED, potrebbe essere necessaria una maggiore stimolazione manuale per ottenere un'erezione. È anche un buon momento per chiedere cosa piace al tuo partner.
  • Ricorda che le prestazioni sessuali non corrispondono a una relazione soddisfacente o amorevole.

Poiché parlare del sesso può essere difficile, dovresti dare un'occhiata a questo consigli per discutere di sesso con il tuo partner.

Parlare con il tuo partner potrebbe rivelare che non è così preoccupata per la tua erezione come pensi. Potrebbe anche fornire un'opportunità per farti piacere in altri modi, ad esempio mangiando la figa (suggerimenti qui) o ditalino (imparare a dito una donna), che può distogliere la pressione dal pene.

Scopri come piacere alla tua donna.

Voi due potreste decidere che i giocattoli sessuali sono giocattoli utili per la penetrazione e possono persino farla schizzare.

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FAQ # 7 - L'uso eccessivo del porno potrebbe causare la mia disfunzione erettile?

Esistono alcune prove a supporto del legame tra disfunzione sessuale, come la disfunzione erettile, e si masturba regolarmente verso la pornografia su Internet. In alcuni casi, sembra che masturbarsi al porno su Internet possa condizionarti ad avere un'erezione solo durante la visione del porno, anche se rinunciare al porno su Internet per sole tre settimane ha comportato una diminuzione della disfunzione sessuale [55].

FAQ # 8 - Cosa succede se non trovo una soluzione che funzioni? Cosa posso fare?

Se hai provato diverse soluzioni su come stare duro senza risultati, potresti essere preoccupato che la tua vita sessuale sia finita. Tuttavia, hai ancora opzioni per l'attività sessuale con un partner. Ricorda, non devi avere o mantenere un'erezione per avere un orgasmo, quindi puoi comunque goderti la stimolazione sessuale con il tuo partner e avere un orgasmo [28]. Concentrarsi sul proprio partner e compiacerlo può mostrare che ci tieni e che vuoi dare piacere alla tua relazione e può aiutarti a mantenere una relazione soddisfacente [84].

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