Le Doula LGBTQ+ aiutano i nuovi genitori a prosperare, indipendentemente da come si identificano

Quando Charlie Monlouis ha cercato per la prima volta l'accesso al testosterone, il loro medico ha consegnato loro un modulo di consenso informato da firmare. Oltre ad altre note di cautela, la forma collegava l'uso di ormoni a una possibile infertilità. Questo preoccupava Monlouis, che aveva sempre sognato di portare un bambino. Avevano domande, ma hanno tenuto a freno la lingua, poiché dicono di aver sentito che questo dottore potrebbe non prescrivere ormoni se avessero espresso qualche preoccupazione.



Per anni, Monlouis ha creduto che sarebbe stato impossibile per loro diventare un genitore gestazionale, ma poi hanno sentito parlare di qualcuno che aveva dato alla luce un bambino sano dopo anni di testosterone. Dopotutto, avere un figlio era possibile.

C'è ancora più ricerca da fare su come l'assunzione di testosterone influisca sulla fertilità, ma sapere che era almeno possibile portare un bambino ha acceso qualcosa a Monlouis. È stato un momento, dicono, in cui improvvisamente ho capito che voglio che altre persone queer e trans abbiano questo, per potersi vedere rappresentate in questo modo e sapere che anche questo appartiene a noi.



Così, hanno deciso di diventare una doula.



Una doula è un compagno professionale che supporta le persone attraverso esperienze legate alla salute riproduttiva. Offrono ai clienti supporto fisico ed emotivo non medico, nonché l'accesso a risorse aggiuntive per l'assistenza al parto. Agiscono anche come sostenitori dei pazienti con gli operatori sanitari e sanitari. A differenza delle ostetriche, non forniscono assistenza medica e non possono assistere al parto. Doulas si concentra invece sul fornire supporto ai genitori.

Secondo DONA Internazionale , l'organizzazione no-profit guidata dai soci che certifica le doule in tutto il mondo, i genitori che usano le doule hanno meno probabilità di avere un taglio cesareo, fanno meno richieste di farmaci antidolorifici, riferiscono meno ansia e nel complesso hanno una maggiore soddisfazione per la loro esperienza di nascita. (Le statistiche di DONA sembrano essere basate esclusivamente sulle esperienze delle madri naturali, tuttavia.)

Quello che vediamo continuamente è che l'autonomia personale e corporea delle persone viene loro tolta con la forza, e penso che i POC e le persone queer e trans sperimentino questo doppio in un certo senso, dice Monlouis.



È qui che entra in gioco Monlouis. Con sede a Brooklyn, fanno parte di una comunità in crescita di doula che forniscono esplicitamente servizi di affermazione ai clienti LGBTQ+. Doulas come Monlouis offrono una comprensione della gamma di identità di genere degli individui che hanno bisogno di cure riproduttive e sanno che non c'è sempre una madre e un padre cisgender coinvolti nella creazione e/o nell'educazione di un bambino.

Per le persone queer, avere le doule presenti alla nascita può aiutare a mitigare il danno della ri-traumatizzazione, spiega Monlouis. Ospedali e centri di nascita - spesso luoghi di traumi medici - sono pieni di opportunità anche per maltrattare i pazienti o maltrattare le persone in base alla loro identità sessuale. Quando hai qualcuno che lavora con te in modo coerente, ti conosce, ti capisce, comprende la tua esperienza, forse anche [ti conosce] personalmente, [loro] possono aiutarti a sviluppare modi per mitigare quel trauma.

Lo studio di Monlouis con sede a Brooklyn, Semi Nutrienti Doula , offre supporto alla nascita e dopo il parto, nonché supporto all'aborto e alla perdita. Offrono anche laboratori per doule, ostetriche, educatrici del parto e altri sulla fornitura di cure trans-inclusive. Monlouis addebita $ 2500 per il supporto alla nascita e $ 115 all'ora per il supporto postpartum, sebbene accettino anche pagamenti su scala mobile.

La dott.ssa Juno Obedin-Maliver, esperta di salute ostetrica/ginecologica e LGBTQ+, ritiene che una buona doula possa essere fondamentale per la salute del paziente. Le doule sono un intervento basato sull'evidenza per migliorare i risultati sanitari per le famiglie, dice, sebbene non sia a conoscenza di nessuno studio specifico sulle doule per le famiglie omosessuali.

Obedin-Maliver, lei stessa un'ex doula, è professore assistente presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso la Stanford University School of Medicine. È anche co-direttore di Lo studio PRIDE , il primo studio sanitario nazionale a lungo termine sulle persone LGBTQ+.



Lo studio PRIDE cerca di colmare le lacune di conoscenza sulla salute LGBTQ+, comprese le carenze nell'assistenza sanitaria riproduttiva. Obedin-Maliver ritiene che una delle ragioni principali di queste carenze sia che le persone LGBTQ+ vengono semplicemente trascurate quando vengono intraprese ricerche.

In gran parte, gli istituti di ricerca, le istituzioni e i sistemi medici non hanno davvero pensato alle persone LGBTQ+, dice. C'è molta invisibilità, [molti ricercatori] danno solo per scontato che tutti siano eterosessuali e eterosessuali.

L'invisibilità può avere conseguenze mortali. A maggio 2019, USA Oggi segnalato che un uomo trans ha dato alla luce un bambino nato morto dopo che un'infermiera dell'ospedale ha scambiato i suoi dolori addominali per problemi legati all'obesità piuttosto che alla gravidanza.

Il supporto fornito dalle doulas è una forma di riduzione del danno per le persone che navigano in un sistema medico all'interno del suprematista bianco, l'eteropatriarcato capitalista cis', spiega Monlouis.

Monlouis afferma che molti dei loro clienti lottano per essere presi sul serio dai professionisti medici, che inconsciamente e consciamente comunicano loro che le persone omosessuali non hanno il diritto - o la capacità - di essere genitori. Questo atteggiamento è esacerbato per le persone omosessuali di colore.

Quello che vediamo tutto il tempo è che l'autonomia personale e corporea delle persone viene loro tolta con la forza, dice Monlouis degli incontri medici standard, e penso che il POC e le persone queer e trans sperimentino questo doppio in un certo senso.

I diritti dei queer sono solo un pezzo del movimento molto più ampio per la giustizia delle nascite, che in gran parte lo è stato guidato da donne nere lottare per diminuire il tassi di mortalità materna estremamente elevati per le persone di colore rispetto ai bianchi. Si considerano le doule uno strumento efficace nel combattere i tipi di maltrattamento che hanno portato a queste statistiche spaventose.

Anche se avere una doula affermativa non garantisce affatto un'esperienza di nascita sicura, spiega Monlouis, il supporto fornito dalle doula è una forma di riduzione del danno per le persone che navigano in un sistema medico all'interno del suprematista bianco, eteropatriarcato capitalista cis.'

muschio da camera, una doula di Baltimora specializzato nel lavoro con clienti transgender, afferma che un'altra grande lacuna nella salute riproduttiva è il linguaggio profondamente radicato che circonda la riproduzione che si concentra quasi esclusivamente sulle donne cisgender.

L'intero campo dei servizi per la gravidanza, da ostetricia/ginecologia all'ostetricia, è un mondo così ipergenere, dice Froom. Quindi è uno spazio molto difficile da navigare come qualcuno che non si identifica come una donna. Ogni singolo momento è altamente codificato nella femminilità.

Anche se può sembrare piccolo, la raffica di linguaggio di genere può portare a disforia e stress emotivo per le persone trans.

È semplicemente bello avere un'altra persona trans nella stanza: c'è un livello di comprensione che non puoi avere come donna cisgender doula che ha frequentato un allenamento, spiega Froom.

Una delle cose più importanti che qualsiasi operatore sanitario può fare, continua Froom, è chiedere quali pronomi usano i pazienti e discutere quale linguaggio preferiscono quando si tratta del loro corpo. Questo potrebbe significare dire allattamento al seno invece di allattamento al seno; genitore naturale invece della madre; o gestazione invece di gravidanza.

Le persone tendono a credere erroneamente che le domande sulla lingua siano irrispettose, dice Froom. Ma quando è in gioco la salute di un paziente, la comunicazione sensibile diventa obbligatoria. In definitiva, non puoi dire cosa preferisce qualcuno guardandolo, e non è offensivo chiedere e basta. La cosa migliore che puoi fare è semplicemente chiedere e ascoltare davvero, e usare davvero la lingua che le persone ti hanno chiesto di usare.

Chiedere il Giusto anche le domande sono imperative. Niquita Levaldo, genitore LGBTQ+ e una doula di San Diego che fornisce assistenza gratuita alle comunità emarginate , ha sperimentato confusione e invadenza da parte degli operatori sanitari mentre trasportava suo figlio e navigava nell'assistenza medica con il suo partner non binario.

C'era sempre quel momento imbarazzante in cui erano come, Quali sono le informazioni del padre? lei dice. Mi sentivo come se ci fossero state richieste cose che non erano necessariamente critiche per i nostri appuntamenti.

Questo tipo di trattamento è ciò che ha costretto Froom ad aprire uno studio doula che fornisce cure sicure e senza giudizi. Credono che sia fondamentale che tutti gli operatori sanitari imparino a lavorare bene con i pazienti omosessuali, ma sanno anche che nulla può sostituire la capacità di entrare in empatia diretta con i clienti.

È semplicemente bello avere un'altra persona trans nella stanza, spiega Froom. C'è solo un livello di comprensione che non puoi avere come donna cisgender doula che ha frequentato un corso di formazione.

Dal punto di vista di doule queer come Moss e Monlouis, e dal punto di vista di operatori sanitari impegnati come Obedin-Maliver, negli ultimi anni c'è stata una maggiore consapevolezza che la cultura più ampia della cura riproduttiva deve cambiare. Non è ancora chiaro se stia migliorando o meno.

Obedin-Maliver, che si identifica come lesbica, afferma che troppi fornitori di assistenza non hanno una comprensione di base di ciò di cui le persone LGBTQ+ hanno bisogno.

Quando le persone omosessuali sanguinano o hanno un infarto, hanno bisogno di cure, chiarisce. Quindi queste cose sono ancora applicabili a noi nel regno della salute sessuale e riproduttiva. Se hai una cervice, avrai comunque bisogno di uno screening per il cancro cervicale. Se sei incinta e vuoi continuare quella gravidanza, hai bisogno di cure prenatali complete e all'avanguardia.

I collettivi di doula che affermano queer stanno nascendo in tutto il paese per colmare queste lacune, come Arcobaleno Doula DC , che offre una gamma di servizi per le persone queer, e quella con sede in Texas Collettivo Cicala , che si concentra sulla fornitura di sostegno all'aborto alla comunità LGBTQ+.

E nel 2019, Kortney Lapeyrolerie e Ashley Parks hanno lanciato il Queer Doula Network sia come directory per genitori queer in cerca di cure di qualità, sia come un modo per le doule queer di trovare comunità in un settore che Lapeyrolerie dice che rimane maturo con l'essenzialismo di genere.

Secondo Lapeyrolerie , il Queer Doula Network non solo fornisce informazioni cruciali ai genitori gestazionali, ma sta anche facendo sentire a proprio agio più doula queer quando sono fuori.

Abbiamo ricevuto un messaggio da una doula che è chiusa e ha detto che hanno sempre pensato che se fossero usciti la loro carriera sarebbe finita, dice. Tuttavia, vedere doula che non solo sono apertamente queer e non hanno perso la loro vocazione, ma anche intrecciare le loro identità nel lavoro di nascita ha dato loro speranza. Questo è uno dei motivi principali per cui abbiamo creato la rete in primo luogo, e ci rende umili sapere che siamo sulla strada per qualcosa di importante.