Una sentenza del tribunale del Regno Unito renderà più difficile per i bambini trans accedere ai bloccanti della pubertà
L'unica clinica di genere gestita dal Servizio sanitario nazionale nel Regno Unito che serve i giovani trans ha annunciato mercoledì che sospenderà a tempo indeterminato i nuovi rinvii per i servizi di endocrinologia. L'annuncio segue una sentenza di martedì dall'Alta Corte di giustizia del paese, che afferma che se i minori trans sono ritenuti incapaci di un consenso significativo, devono passare attraverso un procedimento giudiziario prima che vengano prescritti bloccanti della pubertà.
Un portavoce del Servizio di sviluppo dell'identità di genere del NHS (GIDS) ha confermato questo cambiamento di politica al notiziario LGBTQ+ con sede nel Regno Unito Notizie Rosa martedì, aggiungendo che i pazienti attuali non saranno interessati per il momento poiché la sentenza è stata bloccata dall'attuazione almeno fino al 22 dicembre. Tavistock e Portman, il fondo del SSN che sono stati citati in giudizio nel caso, sono impugnare la sentenza , secondo una dichiarazione del SSN rilasciata ieri.
La decisione di 38 pagine, scritta da Dame Victoria Sharp, Lord Justice Lewis e Justice Natalie Lieven, riguarda solo i bambini di età inferiore ai 16 anni, che secondo la corte non hanno la capacità di cogliere in modo significativo gli effetti della transizione medica. Questo nonostante il fatto che la ricerca ha dimostrato che i bambini trans avere un senso della propria identità di genere fin dalla più tenera età.

È il ruolo del tribunale proteggere i bambini e in particolare il superiore interesse di un bambino vulnerabile, si legge. A parte forse il trattamento salvavita, non ci saranno decisioni mediche più profonde per i bambini dell'opportunità di iniziare questo percorso terapeutico.
I giudici hanno inoltre affermato che mancano prove dell'efficacia dei bloccanti della pubertà e hanno affermato che gli effetti a lungo termine non sono ancora noti, anche se questi trattamenti sono generalmente reversibili e sicuri per i giovani trans .
La sentenza cita anche una statistica del GIDS Service Specification che afferma che sembra esserci una maggiore prevalenza di condizioni di disturbo dello spettro autistico negli adolescenti disforici di genere clinicamente riferiti rispetto alla popolazione adolescente generale. Quando GIDS ha dichiarato di non tenere traccia di dati specifici sulla prevalenza di pazienti con autismo o altre diagnosi di salute mentale, i giudici hanno affermato di aver trovato sorprendente questa apparente mancanza di indagine su questo problema.
Nonostante questa sgradevole implicazione sulla correlazione tra identità di genere e modelli neurologici, i giudici hanno ammesso che non è nostro ruolo giudicare sulle ragioni della persistenza o meno della disforia di genere. Ma hanno aggiunto che i bloccanti della pubertà potrebbero supportare la persistenza della GD in circostanze in cui è almeno possibile che senza quel trattamento, la GD si risolva da sola.
Il caso in questione, però, racconta una storia diversa. Campana v. Tavistock è stato intentato contro il trust NHS che gestisce GIDS dalle ricorrenti Keira Bell e dalla signora A, con udienze che si sono svolte in ottobre. Entrambi i ricorrenti hanno affermato che i giovani di età inferiore ai 18 anni non sono in grado di dare il consenso alla somministrazione di bloccanti della pubertà, che la qualità delle informazioni sulla transizione non è sufficientemente adeguata per costituire la base del consenso informato e che la disforia di genere spesso si risolve da sola durante l'adolescenza senza bloccanti della pubertà.
NHS e Tavistock hanno sostenuto che il trattamento fornito al GIDS, che è attualmente in fase di revisione , è conforme agli standard WPATH e ad altri quadri di trattamento internazionali e che le informazioni fornite ai giovani pazienti sono dettagliate e adeguate all'età. Gli imputati hanno anche affermato che l'intervento del tribunale nel processo di transizione sarebbe un'intrusione nell'autonomia di un giovane.
Gli imputati hanno anche fornito molteplici testimonianze in cui i giovani trans hanno testimoniato i benefici dei bloccanti della pubertà e della terapia ormonale sostitutiva. Tra coloro che hanno parlato a favore del trattamento di affermazione del genere c'era N., una donna trans di 18 anni, che ha affermato che la sua salute mentale stava aumentando vertiginosamente a causa della mia disforia quando le furono prescritti bloccanti della pubertà all'età di 17 anni. tuttavia, che il trattamento dei bloccanti ormonali potrebbe benissimo avermi salvato la vita.
Un'altra testimonianza è arrivata da J., un uomo trans di 20 anni a cui sono stati prescritti bloccanti della pubertà quando aveva 12 anni e che ha iniziato la terapia ormonale sostitutiva tre anni dopo. Ha affermato che il suo unico rammarico era di non essere stato in grado di iniziare prima i bloccanti della pubertà, il che avrebbe impedito la necessità di un intervento chirurgico superiore.
In contrasto con queste testimonianze, che sono supportate da studi di ricerca mostrando i vantaggi della transizione e assistenza di affermazione di genere per i giovani, la denuncia si basava su un supporto probatorio scadente. Ad esempio, una delle ricorrenti, denominata la signora A, è la madre di una quindicenne autistica che ha manifestato disforia. La signora A afferma di essere preoccupata per il fatto che a suo figlio vengano prescritti bloccanti della pubertà, ma la sentenza rileva che poiché i genitori del bambino non supportano tale trattamento, il bambino non soddisferebbe comunque i criteri per quel trattamento.
I sostenitori dei trans sono rimasti delusi dalla sentenza confondente, affermando che è una violazione dell'autonomia dei giovani e manca di basi scientifiche.
La corte di oggi ha deciso che i giovani trans dovrebbero essere trattati in modo diverso, ha scritto l'organizzazione trans advocacy britannica Mermaids in un post sul blog. Questo è di per sé preoccupante perché se inizi a trattare i gruppi minoritari in modo diverso, non solo ha un impatto su quella popolazione di persone, ma rischia di aprire le porte a una discriminazione più ampia all'interno del sistema sanitario e oltre.
Jo Maugham, direttore del Good Law Project, aggiunto su Twitter che la lunghezza delle liste di attesa del SSN era tale che la maggior parte delle famiglie di giovani cercava comunque cure all'estero, cosa che Maugham ha notato non era ottimale per i ricchi e discriminatoria nei confronti dei poveri. Oltre a costringere un numero maggiore di famiglie a viaggiare fuori dal paese per cure di affermazione del genere, Maugham ha anche notato che probabilmente aumenteranno anche i tassi di transizione fai-da-te, poiché molto raramente verranno prescritti bloccanti della pubertà ai minori di 16 anni.
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Oltre all'appello del SSN, Good Law Project lo è dovrebbe sfidare l'attuazione del Campana v. Tavistock dominante.